Bizi İzləyin!
Xəstə hekayələri, məlumatlandırıcı videolar, müsabiqələr və daha çoxunu sosial media hesablarımızda tapa bilərsiniz.
Fibroidlər qadınlarda ən çox görülən xəstəliklərdən biridir və həyatının müəyyən bir nöqtəsində təxminən dörd qadından birini təsir edir. Bunlar uterus toxumasından yaranan və uşaqlığın formasından kənara çıxan xoşxassəli kütlələrdir.
Miomanın inkişafında genetik meyllilik əhəmiyyətli rol oynayır və bir çox xəstələrdə çoxsaylı miyomlar var. Estrogen miyomların böyüməsinə səbəb olduğundan, onlar reproduktiv yaşda və hamiləlik dövründə tez-tez böyüyürlər. Miyomlar uşaqlığın içərisində yerləşdiyi yerə görə dəyişir; onlar uşaqlığın selikli qişasına doğru böyüyə və ya uşaqlığın əzələsinə daxil ola bilərlər. Bundan əlavə, fibroidlər uşaqlıqdan xaricə uzana və ya sapla inkişaf edə bilər və yumurtalıqların yaxınlığında da meydana gələ bilər. Dəqiq səbəbi hələ bilinməsə də, miyomlar hamiləlik itkilərinə və reproduktiv problemlərə səbəb ola bilər. Yaş, etnik mənsubiyyət, doğum etməmə və piylənmə kimi faktorlar riski artırır, çoxlu doğuş isə onu azaldır. Uşaqlıq yolunun patoloji müayinələri göstərir ki, qadınların 77%-də bir və ya daha çox fibroma var və bu, reproduktiv yaşda olan qadınların 60%-də problem yaradır.
Miyomalar çox yaygındır və uşaqlıq yolunda ən çox rast gəlinən xoşxassəli şişlərdir. Təxminən hər on qadından birində zərərli olmayan kiçik miyomlar var, ən çox 35-40 yaşlı qadınlar arasında rast gəlinir.
Fibromaların əksəriyyəti asemptomatikdir və heç bir problem yaratmaya bilər. Bununla belə, nizamsız qanaxma miyomlarla əlaqəli ən çox görülən simptomdur. Bundan əlavə, miyomlar hamiləliyə bənzər qarın altındakı ağrı və təzyiqə səbəb ola bilər. Bu, sidik kisəsinin tutumunu azalda bilər və tez-tez sidiyə çıxmağa səbəb ola bilər. Mioma ilə əlaqəli nizamsız qanaxma da qadınlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb ola bilər ki, bu da yorğunluq, zəiflik və nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb olur.
Miomalar qadınlar arasında geniş yayıldığı üçün hamiləliyə mənfi təsir göstərə bilər. Miyomun növü də hamiləliyin qarşısının alınması ehtimalına təsir göstərir.
Ən çox yayılmış növlər intramural, submukozal və subserozal miomalardır. Uterusun endometriumunun yaxınlığında və ya içərisində olan submukozal fibromaların hamiləliyi çətinləşdirdiyi və hamiləlik şansını artırmaq üçün çıxarılması lazım ola biləcəyi bir çox araşdırmada göstərilmişdir. Uterus divarında yerləşən intramural miomalar 4 sm və ya daha böyük olduqda hamiləliyə təsir göstərə bilər, bu halda onların çıxarılması tövsiyə olunur. Böyük miyomlar uterusun daralmasına təsir göstərə bilər, uterusa qan axını poza bilər, dölün inkişafına təsir göstərə bilər və hamiləliyin qabaqcıl mərhələlərində vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Fallopiya borularının yaxınlığındakı miyomlar da keçidi maneə törədə bilər, bu da məhsuldarlığa təsir göstərir. Bununla belə, uterus xaricindəki subserozal miomaların hamiləliyə mənfi təsir göstərdiyi göstərilmir.
Miyomun çıxarılması ehtiyacı simptomlardan və nəticələrdən asılıdır. Mioma 5 sm və ya daha böyükdürsə, böyüməyə davam edir və həyat keyfiyyətinə təsir edirsə, müalicə tələb olunur. Cərrahiyyə miyomların əsas müalicəsidir. Bəzi dərmanlar böyük fibromaların kiçilməsi üçün əməliyyatdan əvvəl istifadə edilsə də, əməliyyatı əvəz etmir. Bütün fibromaların əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Semptomlara və ya problemlərə səbəb olan miyomlar cərrahi yolla müalicə edilməlidir. Məsələn, qanaxmaya, uşaqlığın həddindən artıq böyüməsinə və ya sidik kisəsi və düz bağırsağa təzyiqə səbəb olan miyomların çıxarılması tələb oluna bilər. Bəzən miyomlar sapı ətrafında bükülür, ağrıya səbəb olur və təcili əməliyyat tələb edir. Qarında kütlə əmələ gətirən və ya uşaqlıq daxilində qanaxmaya səbəb olan iri fibromalar da cərrahi yolla çıxarılır.
Miomalar narahatlığa səbəb olduqda, böyüməyə davam etdikdə, təzyiqə səbəb olduqda, ağır qanaxmaya səbəb olduqda və ya hamiləliyə təsir etdikdə və aşağı düşmə riski olduqda əməliyyat lazımdır. Prosedur açıq cərrahiyyə, laparoskopiya və ya histeroskopiya ilə həyata keçirilir. Histeroskopiya uşaqlıq yolunun selikli qişasına doğru böyüyən miyomlar üçün istifadə edilir və vajina vasitəsilə çıxarılır.
Bu gün əksər böyük mərkəzlər laparoskopiya ilə mioma əməliyyatları həyata keçirirlər. Bu üsulla miomalar qarın boşluğu açılmadan göbəkdən çıxarılır. Təcrübə və texniki imkanlardakı irəliləyişlər sayəsində artıq böyük və ya çoxlu sayda mioma belə qapalı üsullarla çıxarıla bilir. Əgər xəstə menopozdadırsa və ya ona yaxındırsa, bütün uşaqlığın çıxarılması nəzərdə tutula bilər, fertilliyi saxlamaq istəyən gənc xəstələrdə isə yalnız fibroma(lar) çıxarıla bilər.
Miyom əməliyyatları laparoskopik və ya açıq cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilə bilər. Laparoskopik cərrahiyyə açıq cərrahiyyəyə nisbətən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Əsas üstünlük minimal qan itkisidir. Xəstəxanada qalma müddəti qısadır və əməliyyatdan sonrakı ağrı minimaldır. Bu faydalarına görə laparoskopik cərrahiyyə xəstələrə yüksək rahatlıq təqdim edərək, onların gün ərzində gündəlik həyata qayıtmasına imkan verir. Lakin iri və ya çoxsaylı miyomlar üçün əməliyyat müddətini qısaltmaq üçün açıq əməliyyata üstünlük verilə bilər.
Maqnetik rezonans (MR-HIFU) tərəfindən idarə olunan yüksək intensivlikli fokuslanmış ultrasəs də daxil olmaqla, mioma üçün qeyri-cərrahi müalicələr mövcuddur. Anesteziya və əməliyyat tələb etməyən bu üsul bir çox xəstədə müvəffəqiyyət göstərmişdir. Akustik müalicə miyomları səs dalğalarından istifadə edərək 70-80 dərəcə qızdırır, onları daraldır. Təxminən 30% hallarda bu üsul uyğun gəlir. Digər bir seçim, bəzi hallarda nəzərdə tutulan mioma qan damarlarının bloklanması olan embolizasiyadır.
Ümumiyyətlə, miyomlar xərçəng hesab edilmir, baxmayaraq ki, hər min hadisədən biri xərçəngə çevrilə bilər. Sürətlə böyüyən miyomlar və ya menopozdan sonra böyüməyə davam edənlər əlavə araşdırma tələb edir və ehtiyat olaraq cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.
Məsləhətləşmək istədiyiniz məsələlərlə bağlı sizə ən qısa zamanda zəng edək.
Tüm hakları saklıdır © 2010 - 2024 Bahçeci Sağlık Grubu.