Ağrılı dövrlər (dismenoreya)

Adətən menstrual kramplar və ya dismenoreya kimi tanınan bu, menstruasiya dövründə və ya başlamazdan əvvəl, adətən qarnın aşağı hissəsində və çanaq nahiyəsində baş verir.

Dismenoreya, menstruasiya əvvəli və ya menstruasiya zamanı inkişaf edən çanaq ağrısı kimi təyin edilə bilər. Ağrı tez-tez qarnın aşağı hissəsində olsa da, arxa, bel və ayaqlarda da hiss edilə bilər.

Daimi menstrual kramplarla yanaşı, bir insanda ürəkbulanma, qusma, ishal, baş ağrıları, ürək döyüntüsü və əhval dəyişikliyi ola bilər.

Bu vəziyyət çox yaygındır və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, gənc qadınların 75% -i və yetkin qadınların 20-50% -i dismenoreya ilə qarşılaşır.

Bütün dismenoreya hallarının təxminən 20% -ində ağrı gündəlik fəaliyyətə müdaxilə edəcək qədər güclüdür.

Ağrılı dövrlər və ya menstrual kramplar adətən normal menstruasiya prosesinin yan təsiri olaraq ortaya çıxsa da, bəzi hallarda digər sağlamlıq problemlərinə görə inkişaf edə bilər.

Dismenoreya iki növə bölünür: birincili və ikincili. Tez-tez verilən suala müraciət etməzdən əvvəl "Ağrılı dövrlərdə nə kömək edir?" ilk olaraq "Ağrılı dövrlər (dismenoreya) nədir?" sualına cavab vermək vacibdir.

Ağrılı dövrlər (dismenoreya) nədir?

Menstruasiya zamanı və ya ondan əvvəl qarın altındakı ağrı və ya kramplar tibbi dildə dismenoreya adlanır.

Aybaşı sancıları kimi tanınan bu vəziyyət ürəkbulanma, qusma, ishal, baş ağrısı, ürək döyüntüsü, yorğunluq və aşağı təzyiq kimi simptomlarla da müşayiət oluna bilər.

Migreni olan insanlarda baş ağrıları daha sıx ola bilər. Çanaq nahiyəsində hiss edilən ağrı bel, bel və ayaqlara yayıla bilər. Narahatlıq adətən menstruasiya başlamazdan əvvəl başlayır və fasilələrlə davam edir, intensivliyi 1-3 gün ərzində tədricən azalır.

Dismenoreya sağlam menstruasiya mexanizminin bir hissəsi olan uterusun daralması hissi olaraq təyin edilə bilər. Hamiləlik baş vermədikdə, qalınlaşmış endometrium təbəqəsi tökülür və uterus əzələləri müntəzəm olaraq daraldığı üçün əvvəlki vəziyyətinə qayıdır.

Sancılar uterus nahiyəsindən prostaglandinlər adlanan lipidlərin sərbəst buraxılması ilə tetiklenir. Bu sancılar da qanaxmanın miqdarını məhdudlaşdırmağa kömək edir. Uterus sancılar bəzi fərdlərdə digərlərinə nisbətən daha güclü olur.

Ağrılı dövrlərin prostaglandinlərin həddindən artıq sərbəst buraxılması və ya bu birləşməyə həssaslıq səbəbindən baş verdiyinə inanılır. Kramp kimi və ya ağrılı olan ağrılı dövrlər əsas səbəblərə görə ilkin və ikincili növlərə təsnif edilə bilər. Ağrılı dövrlərin səbəblərini müzakirə etməzdən əvvəl "Dismenoreya əlamətləri nələrdir?" sualına cavab verək.

Ağrılı dövrlərin əlamətləri hansılardır?

Dismenoreyanın ən nəzərə çarpan əlaməti çanaq nahiyəsində, yəni qarnın aşağı hissəsində ağrılı kramplardır. Bəzən ağrı şiddətli, spazmlarla, intensivliyi və müddəti ilə fərqlənə bilər. Həm də yumşaq, lakin uzunmüddətli ola bilər.

Ağrı bel və bud nahiyəsinə yayıla bilər və ağrının intensivliyi və təbiəti hər menstruasiya dövründə dəyişə bilər. Aybaşı kramplarına əlavə olaraq, fərdlərdə yorğunluq, ürəkbulanma, başgicəllənmə və baş ağrıları ola bilər.

Ağrılı dövrlərin ishal ilə müşayiət olunması da adi haldır. Narahatlıq adətən menstruasiya başlaması ilə başlayır, lakin bəzi qadınlarda qanaxmanın başlamasından bir neçə gün əvvəl hiss oluna bilər.

Ağrı adətən dövrün ən ağır günlərində daha sıx olur. Normalda bu simptomlar 12 ilə 24 saat arasında davam edir, lakin ağır hallarda bir neçə gün davam edə bilər.

Dismenoreya ümumiyyətlə yaşla azalmağa meyllidir. Qadınların əksəriyyəti ilk doğuşdan sonra ağrının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını qeyd edirlər.

Ağrılı dövrlərin növləri hansılardır?

Dismenoreya və ya ağrılı dövrlər iki fərqli növə bölünür: birincili (birincili dismenoreya kimi də tanınır) və ikincili (ikincili dismenoreya kimi də tanınır).

Birincili dismenoreya, heç bir əsas sağlamlıq problemi olmadan baş verən və adətən menstruasiya zamanı ağrılı dövrlərlə əlaqəli olan menstrual ağrı növüdür. Bu ümumi ginekoloji problem qadınların 50%-də yetkinlik dövründən sonra yaşanır.

Birinci dövrlə başlayan ağrılar 40-lara qədər davam edə bilər, lakin ən çox 10-20 yaşları arasında olur. İkinci dərəcəli dismenoreya isə, əsas sağlamlıq vəziyyətindən qaynaqlanan ağrı olaraq təyin olunur.

İkincili dismenoreyanın əsas səbəblərini araşdırmaq vacibdir. Ümumi səbəblərə endometrioz, çanaq infeksiyaları, servikal stenoz, miyomlar və uterusun mövqe anomaliyaları daxildir. İkincili dismenoreya hallarında ağrı adətən menstruasiya başlamazdan əvvəl başlayır.

Bu tip dismenoreya birincili dismenoreyadan daha az rast gəlinir. Ağrı kramp kimi və ya spazmodik olur və adətən 48-72 saat ərzində yox olur. Ancaq bəzi hallarda ağrılar menstruasiya başlamazdan əvvəl başlaya, menstruasiya zamanı güclənə və menstruasiya bitdikdən sonra bir müddət davam edə bilər.

Tez-tez darıxdırıcı olan ağrı adətən daha dərindir və arxa, bel və ayaqlara yayıla bilər. İkincili dismenoreya yaşla azalmağa meyllidir və ilk doğuşdan sonra yaxşılaşa bilər.

Ağrılı dövrlərin səbəbləri nələrdir?

Qalınlaşmış endometrium tökülməyə başlayanda və prostaglandinlərin ifrazı ilə müşayiət olunan normal vəziyyətinə qayıtdıqda menstruasiya baş verir. Bu birləşmələr toxuma və qanı uterusdan xaric etməyə kömək edən uterus daralmalarını tetikler. Həddindən artıq prostaglandin ifrazının və ya uterusun bu birləşməyə həddindən artıq reaksiyasının birincili dismenoreyaya səbəb olduğuna inanılır.

İkincili dismenoreya endometrioz, çanaq infeksiyaları, servikal stenoz, miyomlar və uterusun mövqe anomaliyaları kimi şərtlərdən qaynaqlanır. Bəzi hallarda, spiral (intrauterin cihaz) istifadəsi də ikincili dismenoreyaya səbəb ola bilər. "Ağrılı dövrlərin əlaməti nədir?" aşağıdakı kimi cavab vermək olar.

Ancaq menstruasiya xaricində qanaxma hormonal dəyişikliklər, doğum nəzarət həblərinin istifadəsi, infeksiyalar, cinsi yolla keçən xəstəliklər, poliplər və menopoz səbəbiylə baş verə bilər. Ağrılı dövrlər, intermenstrüel qanaxma kimi müxtəlif faktorlardan da qaynaqlana bilər.

Ağrılı dövrlərə nə kömək edir?

Ağrılı menstrual kramplar üçün regional istilik tətbiqləri faydalı ola bilər. Qarın nahiyəsinə isti su şüşəsi çəkmək, ilıq vanna qəbul etmək və sağlam, balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaq ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.

B vitaminləri və maqneziumla zəngin bir pəhriz istehlak etmək, menstrual krampları azaltmağa kömək edə bilər. Baş ağrısı kimi digər simptomlar ağrı ilə müşayiət olunarsa, duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Menstruasiya başlamazdan əvvəl şokolad, çay, qəhvə və qazlı içkilərin məhdudlaşdırılması menstrual ağrıların qarşısını almağa kömək edə bilər. Daimi məşq menstrual krampları azaltmağın başqa bir təsirli yoludur.

Nəfəs alma məşqləri ilə yanaşı, əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər də tövsiyə olunur. Tez-tez verilən başqa bir sual: "Ağrılı dövrlərdən necə qurtulmaq olar?"

Ağrılı dövrləri necə aradan qaldırmaq olar?

Orta dərəcədə dismenoreya simptomları ümumiyyətlə həkim nəzarəti altında qəbul edilən ağrıkəsicilərlə aradan qaldırıla bilər. Ağrı kəsiciləri adətən menstruasiya başlamazdan bir gün əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur və ağrının şiddətini azaltmağa kömək edə bilər.

Daha şiddətli ağrılar üçün, ağrıkəsicilərə əlavə olaraq, qarın nahiyəsinə istilik tətbiq etmək narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Şiddətli ağrı hallarında, həkim ağrı kəsici dərmanların enjeksiyonunu idarə edə bilər.