ما هو انخفاض احتياطي المبيض (AMH)؟

انخفاض احتياطي المبيض (احتياطي المبيض المنخفض) هو انخفاض عدد البويضات (الجُرَيْبَات) الموجودة في المبايض لدى المرأة. السبب الأكثر أهمية لانخفاض احتياطي المبيض هو عمر المرأة، حيث يتناقص احتياطي البويضات مع تقدم العمر.

خاصة بعد سن الخامسة والثلاثين، ينخفض عدد ونوعية الجُرَيْبَات بسرعة. في بعض الحالات، قد تكون المرأة شابة، لكن قد يُلاحظ عدد قليل من البويضات مقارنة بأقرانها. في هذه الحالات، يُعتقد أن العوامل التي تسببت في انخفاض احتياطي المبيض قد تكون قد أثرت أيضاً على الجودة. عدم انتظام الدورة الشهرية لا يعني بالضرورة أن احتياطي المبيض جيد، فقد تكون الدورة الشهرية منتظمة لفترة طويلة مع عدد قليل من البويضات.

السبب الرئيسي لانخفاض احتياطي المبيض هو تقدم العمر. خاصةً النساء اللاتي لديهن تاريخ من انقطاع الطمث المبكر قد يشهدن انخفاضاً في عدد البويضات في سن مبكرة.

إلى جانب العمر، تلعب الأسباب التالية أيضاً دوراً في تقليل عدد وجودة البويضات:

- العمليات الجراحية المتعلقة بالمبايض

- العلاج الإشعاعي والكيميائي

- استهلاك السجائر والكحول

- الانتباذ البطاني الرحمي (الكيس الشوكولاتي)

- الوزن الزائد، السمنة

- متلازمة تيرنر

المرأة الصحية ترى الدورة الشهرية كل 21-35 يوماً. عندما ينخفض احتياطي المبيض، يتناقص الوقت بين الدورات الشهرية تدريجياً. تقلص الفترة بين الدورات الشهرية وكثافة النزيف قد يكونان مؤشراً على انخفاض احتياطي المبيض.

بالنظر إلى عمر المريضة، يمكن تقديم معلومات حول ما إذا كان احتياطي البويضات مناسباً لعمرها. إذا كان هناك شك في انخفاض احتياطي البويضات، يمكن الحصول على معلومات حول الخصوبة من خلال اختبارات الهرمونات وAMH التي تُجرى في اليوم الثالث من الدورة الشهرية.

يمكن رؤية البويضات بشكل تفصيلي للغاية من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم خلال الفحص الروتيني النسائي. باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية، يمكن لطبيب النساء تحديد عدد الجُرَيْبَات بوضوح.

الطريقة الأكثر موثوقية لمعرفة احتياطي المبيض هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص المريضة في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ويتم عد الجُرَيْبَات. بجانب الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن أيضاً الحصول على معلومات حول عدد البويضات من خلال اختبارات AMH وFSH. فما هو AMH؟

اختبار الهرمون المضاد للملريون (AMH) هو اختبار يمكن إجراؤه بسرعة باستخدام عينة دم ويقدم معلومات عن احتياطي المبيض. مستويات اختبار AMH لا تتغير شهرياً، لذا نستخدم اختبار AMH بشكل مكثف بشكل خاص في المرضى الأكبر سناً لمتابعة احتياطي البويضات.

مع تقدم العمر، تبدأ مستويات AMH في الانخفاض، أي أن قيم AMH تتغير حسب العمر. إذا كانت مستويات AMH منخفضة جداً، فإنها تشير إلى الاقتراب من فترة انقطاع الطمث، بينما قد تشير القيم الأعلى من الطبيعي إلى متلازمة المبايض المتعدد الكيسات.

يمكن أيضاً تشخيص متلازمة المبايض المتعدد الكيسات باستخدام هرمون AMH لتحديد متلازمة التحفيز المفرط للمبايض.

- مرتفعة (AMH > 4 ng/ml)

- طبيعية (AMH 1.5-4 ng/ml)

- منخفضة (AMH < 1.5 ng/ml)

- منخفضة جداً (AMH < 0.5 ng/ml)

خصوصاً في النساء تحت سن الخامسة والثلاثين، قد يشير انخفاض AMH إلى بداية انقطاع الطمث المبكر، لذا يجب على الطبيب توجيه المريضة بشأن الإجراءات اللازمة.

إذا كانت المريضة متزوجة وترغب في الإنجاب، يمكن تحقيق الحمل من خلال تقنية التلقيح الصناعي حتى في حالة انخفاض احتياطي المبيض. لدينا العديد من المرضى الذين نجحوا في الحمل على الرغم من انخفاض احتياطي المبيض. بالنسبة للمرضى العازبات، يمكن إجراء عملية تجميد البويضات لخلق فرصة لإنجاب طفل في المستقبل.

 اختبار الهرمون المنبه للجُرَيْبَات (FSH) هو اختبار هرموني يتم في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية. FSH هو هرمون يتم إفرازه من الغدة النخامية ويساهم في تطور البويضات لدى النساء. قد تظهر قيم مختلفة لاختبار FSH كل شهر، ويتم أخذ أعلى قيمة كمعيار.

ارتفاع FSH يشير إلى انخفاض احتياطي البويضات، لكن الحصول على قيم طبيعية لا يعني بالضرورة أن عدد البويضات جيد. من المفيد تقييم اختبار FSH جنباً إلى جنب مع اختبار AMH.

 يمكن لأولئك الذين لديهم احتياطي مبيض منخفض أن يصبحوا حاملاً من خلال تقنية التلقيح الصناعي. يعتمد حدوث الحمل على وجود جنين صحي ووجود بطانة رحم مناسبة تستقبل هذا الجنين. يتطلب تطوير جنين صحي وجود حيوانات منوية وبويضات ذات جودة عالية.

في تقنية التلقيح الصناعي، يتم دمج خلايا الحيوانات المنوية والبويضات في بيئة مختبرية لإجراء عملية التلقيح. يرتبط إنتاج الأجنة الصحية مباشرة بتجهيزات مختبر الأجنة في مركز التلقيح الصناعي وتجربة أخصائيي الأجنة.

في النساء اللواتي يعانين من احتياطي مبيض منخفض وقيمة AMH منخفضة، تزيد استخدام تقنية "طريقة المسبح" في التلقيح الصناعي من احتمالية النجاح. فما هي طريقة المسبح؟ طريقة المسبح هي جمع وتجميد بويضتين أو أكثر قبل إجراء عملية نقل الأجنة.

تُذوب الأجنة التي تم الحصول عليها لاحقاً معاً ويتم نقلها إلى الرحم. العامل الأكثر أهمية في طريقة المسبح هو تقنية التجميد. في مراكزنا، تتم عملية التجميد والإذابة للأجنة دون التسبب في ضرر. هذه الطريقة هي الأنسب للمرضى الذين يعانون من احتياطي مبيض منخفض والفشل المتكرر في التلقيح الصناعي.

من أهم مزايا طريقة المسبح أنها تزيد من عدد الأجنة التي سيتم نقلها، وأيضاً من خلال متابعة الأجنة المذابة، يتم اختيار الجنين الذي يمتلك أفضل قدرة على التمسك، مما يزيد من فرصة الحمل. كما أن تكلفة هذه الطريقة منخفضة وتقلل من قلق الأزواج، مما يجعلها ميزة أخرى هامة.

تُستخدم طريقة المسبح لزيادة عدد الأجنة التي سيتم نقلها واختيار الجنين الذي يمتلك أفضل قدرة على التمسك.

كمركز Bahçeci للتلقيح الصناعي، نعيش فرحة كوننا سبباً في ولادة أكثر من 130,000 طفل بفضل مختبر الأجنة المجهز بأحدث التقنيات وفريقنا من أفضل المتخصصين في هذا المجال.

من خلال علاجاتنا الشخصية، نحقق حالات حمل ناجحة بنسبة عالية. تقنية "إمبريوسكوب" التي تزيد من فرصة النجاح في المرضى الذين لديهم عدد محدود من البويضات هي واحدة من هذه التقنيات. من خلال هذه التقنية التي تتيح مراقبة الجنين لحظة بلحظة، يمكن اختيار أفضل جنين وتثبيته في رحم الأم لزيادة فرصة الحمل.