Blastosistik embrionni ko’chirish

In vitro urug'lantirish (IVF) muolajalarida diqqatni tortadigan mavzulardan biri blastosistik embrionni ko'chirishdir. Tabiiy homiladorlikda tuxumdon tomonidan chiqarilgan tuxum fallop quvuri orqali bachadon tomon o'tadi va bachadonga harakat qiladi. Tuxum spermatozoid tomonidan urug'lantirilganda, bir hujayralik embrion hosil bo'ladi. Embrion hujayralarning bir necha bo'linishidan o'tadi va fallop quvuri orqali bachadon tomon harakatlanadi.

Bachadonga 5-7-kun davomida yetib boradigan embrion blastosist deb ataladi va taxminan 100 hujayradan iborat. Blastosistik bosqichda embrion o'z hajmini oshiradi, zona pellucida deb nomlanuvchi qoplamadan chiqib, muvofiq sharoitlarda bachadonga joylashish jarayonida implantatsiyaga o'tadi.

In vitro urug'lantirishda embrionlar spermatozoid va tuxum hujayralari laboratoriya muhitida urug'lantiriladi va ma'lum rivojlanish bosqichlariga yetganda bachadonga ko'chiriladi. Blastosistik embrionni ko'chirish 5- yoki 6-kun rivojlanish bosqichida amalga oshiriladi.

IVF dasturlarining ilk yillarida cheklangan bilim va tajribalar, shuningdek, laboratoriya sharoitlari va texnik imkoniyatlar tufayli embrion ko'chirish odatda boshlang'ich bo'linish bosqichlarida (2- va 3-kun) amalga oshirilardi. Vaqt o'tishi bilan, bilim va texnik imkoniyatlar oshgani sayin, embrionlarning rivojlanishini bachadonga joylashish bosqichiga yetkazish mumkin bo'ldi. Bugungi kunda blastosistik ko'chirish foizlari bemorning xususiyatlari, davolanish tarixi va IVF klinikasining infratuzilmasiga qarab farqlanadi.

Klinikamizda va global miqyosda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 5-kunda ko'chirilgan embrionlar ko'chirilganida homiladorlik foizlari sezilarli darajada yuqori. Biroq, blastosistik ko'chirish har bir juftlik uchun maqbul bo'lmasligi mumkin. Ayniqsa, agar juftlik 3-kunida yuqori sifatli ko'p embrionlarga ega bo'lsa, blastosistik bosqichga ko'chirish ularga homiladorlik uchun yuqori potentsialga ega bo'lgan embrionlarni tanlash imkonini beradi.

Tashqi muhitda embrionlar zarar ko'rmasligi uchun, odatda, ko'p embrionlar ko'chiriladi, bu esa homiladorlik imkoniyatlarini oshirishga yordam beradi. Biroq, ko'p embrionlarni ko'chirish bir nechta homiladorlik (egizaklar, uchliklar) xavfini tug'diradi. So'nggi yillarda ko'chirilishi mumkin bo'lgan embrionlar soniga cheklovlar qo'yilgan.

Ayniqsa, bir nechta ko'p yuqori sifatli embrionlarga ega juftliklar uchun blastosistik ko'chirish (5-6-kun) boshlang'ich embrion ko'chirish (2-3-kun) o'rniga yuqori potentsialga ega embrionlarni tanlash imkonini beradi, bir embrionni ko'chirishdan keyin homiladorlik imkoniyatlarini oshiradi va bir nechta homiladorlik xavfini kamaytiradi. Biroq, cheklangan miqdorda embrionlarga ega bo'lgan ba'zi bemorlar uchun hali ham boshlang'ich embrion ko'chirish ma'qul bo'lishi mumkin.

Blastosistik ko'chirish odatda 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun afzal ko'riladi, ayniqsa 3-kunida 5 yoki undan ortiq yuqori sifatli embrionlarga ega bo'lgan juftliklar uchun, bu esa embrionlarni tanlash jarayonini samarali qiladi va homiladorlik foizlarini oshiradi. Shuningdek, bu, ko'p holatlarda, oldingi yuqori sifatli embrionlar bilan homilador bo'lishga urinishlari muvaffaqiyatsiz bo'lgan juftliklar, ko'p homiladorlikni xohlamaydigan juftliklar (tanlangan blastosist ko'chirish) va ko'p embrionlarga ega bo'lgan, ammo qolgan embrionlarni muzlatishni istamagan juftliklar uchun ham afzal ko'riladi.

3-kunidagi yuqori sifatli embrionlarning blastosistik bosqichga yetishi foizi taxminan 30-50% ni tashkil etadi. Biroq, tuxum hujayralari sifatining pastligi yoki onaning yoshi kabi sabablar tufayli ba'zi juftliklarda blastosistlarning hosil bo'lish foizlari past bo'lishi yoki hech qanday blastosist hosil bo'lmasligi mumkin, ko'p urinishlardan so'ng.

Agar embrionlar blastosistik bosqichga yetmasa, ko'chirish bekor qilinadi. Shuning uchun blastosistik ko'chirish rejalashtirilayotgan juftliklar, davolanish davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ushbu imkoniyatlar haqida ma'lumot olishlari kerak. Blastosistik bosqichga yetish imkoniyati tuxum va spermatozoidlarning sifatidan tashqari, klinikadagi texnik infratuzilma va mos laboratoriya sharoitlariga ham bog'liq.

Ba'zi laboratoriyalarda texnik cheklovlar tufayli blastosistik bosqichda 5-kunida embrionlarni ko'chirish yoki muzlatish, 2- yoki 3-kunida ko'chirishga nisbatan yaxshi natijalar bermasligi mumkin. Davolovchi shifokoringiz sizga ko'chirish uchun eng mos va muvaffaqiyatli kun haqida ma'lumot beradi, bularning barchasi ushbu ma'lumot va imkoniyatlarga asoslanib.