Varikosel

Varikosel, tuxumdan iflos qonni yurakka olib boruvchi tomirlarda yuzaga keladigan kengayishdir. Varikosel tug‘ma holat bo‘lib, anatomiya tuzilishi sababli, odatda, uzun bo'yli, yupqa erkaklarda ko'proq uchraydi. Shuningdek, chap tuxumda o'ng tuxumga qaraganda ko'proq aniqlanadi.

Varikosel odatda shikoyatlarga olib kelmaydi, lekin ba'zi erkaklarda tuxumda bosim kabi og'riqlarga sabab bo'lishi mumkin, deydi Prof. Dr. Bülent Erol; “Odatda, bola ega bo'lishni xohlaydigan, lekin 1 yildan ortiq vaqt davomida muntazam aloqada bo'lishiga qaramay, bola egallay olmagan erkaklar jismoniy tekshiruv o'tkazilganda varikoselning mavjudligi osonlik bilan aniqlanishi mumkin. Tuxumlarni tekshirish vaqtida bemorni qarsaklatish yoki kuch bilan siqish orqali ushbu tomirlar tekshirilishi mumkin, lekin ba'zi hollarda Doppler ultratovush tekshiruvi ham talab qilinishi mumkin. Varikoselning paydo bo'lishida tanilgan genetik sabablar yo'q, lekin tomir tuzilishi bilan bog'liq muammolar, varikoz mavjudligi va fiziologik tuzilish xususiyatlari varikoselga olib kelishi mumkin. Varikosel tashxisi qo'yilgan bemorlarni baholashda sperm analizi ikki marta o‘tkazilib, spermalar tuzilishi o‘rganilishi kerak. Ba'zi erkaklarda spermalar soni juda ta'sirlanishi va hatto spermalar umuman chiqmasligi mumkin. Bunday hollarda, varikosel tashqari boshqa sabablar ham albatta tekshirilishi kerak”.

Varikosel, reproduktiv salomatlik uchun katta ahamiyatga ega muammo hisoblanadi. Bola ega bo'lmaslik muammosi bilan shifokorga murojaat qilgan erkaklarning 35-40%ida varikosel mavjudligi ko'zga tashlanadi, deydi Prof. Dr. Bülent Erol; “Varikoseli bo'lgan erkaklar erta yoshda bola ega bo'lsalar ham, vaqt o'tishi bilan ikkinchi marta bola egallashni xohlaganda sperm parametrlarida buzilishlar sababli befarqlik paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, vaqt o'tishi bilan ba'zi bemorlarda testosteron gormoni chiqarilishida ham pasayish ko'rinishi mumkin.

Sperm sonini kamaytiradigan boshqa sabablar mavjud bo'lsa, avval ushbu sabablarni aniqlab, tuzatish zarur. Chunki varikosel o'z-o'zidan sperm sonini nolga tushirish uchun tuxum ishlab chiqarishni buzmaydi. Varikoselni davolashda jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi. Qorin bo'shlig'idan mikroskopik jarrohlik usuli bilan kengaygan tomirlar bog'lanadi. Operatsiyada umumiy anesteziya ostida mikroskopdan foydalanish jarayonni yanada aniqroq qilish va tuxumni oziqlantiruvchi arteriyani ehtiyotkorlik bilan saqlash imkonini beradi. Ushbu usulda o'tkazilgan jarrohlik aralashuvining muvaffaqiyat darajasi yuqori, takrorlanish darajasi va asoratlar darajasi pastdir. Bemorlar operatsiya kunida shifoxonadan chiqishi mumkin, ikki-uch kundan so'ng ishga qaytishi mumkin. Operatsiyadan keyin bemorlar minimal darajada og'riq his qilishadi”.

Agar varikosel sperm soni, harakat va shakl buzilishlariga sabab bo'lmasa, operatsiya o'tkazishga zarurat yo'q, deydi Prof. Dr. Bülent Erol; “Agar o'smirlik davrida sperm testi o‘tkazish qiyin bo‘lsa, operatsiya qarori tuxum o'lchovlari taqqoslanishi orqali beriladi. Agar varikosel bo'lgan tomon boshqa tomonga nisbatan 2 ml va undan ko'p hajm yo'qotishini ko'rsatsa, unda operatsiya qarori berilishi mumkin. Tekshiruvda aniqlanmaydigan faqat Doppler ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanadigan subklinik varikosel operatsiyasining foydasi bahsli hisoblanadi. Ya'ni, aniq qilib aytganda, subklinik varikosel operatsiyasining foydasi noma'lum”.

Sperm sonining oshishi uchun operatsiyalardan so'ng kutish muddati 3-6 oyni tashkil etadi. Ushbu davrda kuzatilgan yaxshilanish taxminan 70% ni tashkil etadi. 1 yil davomida kutilgan homiladorlik darajasi esa taxminan 40% ni tashkil etadi. Ba'zi erkaklarda sperm sifati va sonida hech qanday o'zgarish bo'lmasligi mumkin. Operatsiyalardan 6 oy-1 yil o'tgach sperm sonlari yoki sifatida yaxshilanish bo'lmagan va tabiiy ravishda rafiqasini homilador qila olmagan erkaklar uchun yordamchi reproduktiv texnikalar bilan davolash tavsiya etilishi mumkin, deydi Prof. Dr. Bülent Erol; "Davolanmaydigan varikosel vaqt o'tishi bilan sperm sifati buzilishidan tashqari tuxumni kichrayishiga va testosteron ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda varikoselni bartaraf etish uchun operatsiya bilan tuzatish zarur. Operatsiya qilinmasligini xohlagan erkaklar urolog mutaxassisi tomonidan yilda bir marta tekshiruvdan o'tishlari tavsiya etiladi".