Подписывайтесь на нас!
Истории пациентов, информативные видео, конкурсы и многое другое на наших страницах в соцсетях.
Фибромиомы являются одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин, поражая примерно каждую четвертую женщину в какой-то момент жизни. Это доброкачественные массы, которые возникают из ткани матки и выходят за пределы формы матки.
Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии фибром, и у многих пациентов наблюдается множественная фиброма. Поскольку эстроген вызывает рост фибром, они часто увеличиваются в репродуктивном возрасте и во время беременности. Фибромы различаются по расположению внутри матки; они могут расти по направлению к слизистой оболочке матки или быть встроенными в мышцу матки. Кроме того, фибромы могут выходить за пределы матки или развиваться на ножке, а также могут возникать фибромы вблизи яичников. Хотя точная причина до сих пор неизвестна, фибромы могут приводить к потере беременности и репродуктивным проблемам. Такие факторы, как возраст, этническая принадлежность, отсутствие родов и ожирение, увеличивают риск, в то время как многократные роды снижают его. Патологические исследования матки показывают, что у 77% женщин есть одна или несколько фибром, что вызывает проблемы у 60% женщин репродуктивного возраста.
Фибромы очень распространены и являются наиболее частыми доброкачественными опухолями в матке. Примерно у одной из десяти женщин есть неопасные небольшие фибромы, наиболее распространенные среди женщин в возрасте 35-40 лет.
Большинство фибром протекают бессимптомно и могут не вызывать никаких проблем. Однако нерегулярные кровотечения являются наиболее распространенным симптомом, связанным с фибромами. Кроме того, фибромы могут вызывать боль и давление в нижней части живота, как при беременности. Это может уменьшить емкость мочевого пузыря, что приводит к частому мочеиспусканию. Нерегулярные кровотечения, связанные с фибромами, также могут вызывать железодефицитную анемию у женщин, что приводит к таким симптомам, как усталость, слабость и одышка.
Поскольку миомы распространены среди женщин, они могут оказывать негативное влияние на зачатие. Тип миомы также влияет на вероятность предотвращения беременности.
Наиболее распространенными типами являются интрамуральные, субмукозные и субсерозные фибромы. Во многих исследованиях было показано, что субмукозные фибромы, которые расположены вблизи или внутри эндометрия матки, затрудняют беременность и могут потребовать удаления для повышения шансов на беременность. Интрамуральные фибромы, расположенные внутри стенки матки, могут повлиять на беременность, если они составляют 4 см или больше, в этом случае рекомендуется удаление. Большие фибромы могут влиять на сокращения матки, нарушать приток крови к матке, влиять на развитие плода и вызывать преждевременные роды на поздних стадиях беременности. Фибромы вблизи маточных труб также могут блокировать проход, влияя на фертильность. Однако субсерозные фибромы за пределами матки не оказывают отрицательного влияния на беременность.
Необходимость удаления фибромы зависит от симптомов и последствий. Если фиброма составляет 5 см или больше, продолжает расти и влияет на качество жизни, она требует лечения. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения фибромы. Хотя некоторые лекарства используются до операции для уменьшения больших фибром, они не заменяют операцию. Не все фибромы требуют хирургического вмешательства. Фибромы, которые вызывают симптомы или проблемы, следует лечить хирургическим путем. Например, фибромы, вызывающие кровотечение, чрезмерный рост матки или давление на мочевой пузырь и прямую кишку, могут нуждаться в удалении. Иногда фибромы обвиваются вокруг своей ножки, вызывая боль и требуя срочной операции. Большие фибромы, образующие массы в брюшной полости или вызывающие кровотечение внутри матки, также удаляются хирургическим путем.
Хирургическое вмешательство необходимо, когда фибромы вызывают дискомфорт, продолжают расти, оказывают давление, приводят к сильному кровотечению или влияют на беременность и создают риск выкидыша. Процедура выполняется с помощью открытой хирургии, лапароскопии или гистероскопии . Гистероскопия используется для фибромиом, растущих в сторону слизистой оболочки матки, что позволяет удалить их через влагалище.
Сегодня большинство крупных центров выполняют операции по удалению фибромы лапароскопическим методом. При этом методе фибромы удаляются через пупок без вскрытия живота. Даже большие или многочисленные фибромы теперь можно удалять закрытыми методами благодаря достижениям в опыте и технических ресурсах. Если пациентка находится в менопаузе или близка к ней, можно рассмотреть удаление всей матки, в то время как более молодые пациентки, желающие сохранить фертильность, могут удалить только фиброму(ы).
Операции по удалению фибромы могут проводиться лапароскопически или посредством открытой операции. Лапароскопическая операция имеет значительные преимущества перед открытой операцией. Главным преимуществом является минимальная потеря крови. Время госпитализации короткое, а послеоперационная боль минимальна. Благодаря этим преимуществам лапароскопическая операция обеспечивает высокий уровень комфорта для пациентов, позволяя им вернуться к повседневной жизни в течение нескольких дней. Однако при больших или многочисленных фибромах открытая операция может быть предпочтительнее для сокращения времени операции.
Для фибром доступны нехирургические методы лечения, включая высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук под контролем магнитного резонанса (MR-HIFU). Этот метод, не требующий анестезии или хирургического вмешательства, показал свою эффективность у многих пациентов. Акустическое лечение нагревает фибромы до 70-80 градусов с помощью звуковых волн, уменьшая их. Примерно в 30% случаев подходит этот метод. Другим вариантом является эмболизация, блокировка кровеносных сосудов фибромы, рассматриваемая в некоторых случаях.
Обычно фибромы не считаются раковыми, хотя примерно в одном из тысячи случаев они могут перерасти в рак. Быстро растущие фибромы или те, которые продолжают расти после менопаузы, требуют дальнейшего обследования и могут потребовать хирургического вмешательства в качестве меры предосторожности.
Позвольте нам позвонить вам как можно скорее по вопросам, которые вы хотите проконсультировать.
2024 Все права защищены.