Varikozele
Varikozele, eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit, entsteht durch die Tatsache, dass die Venen in den Hoden nicht richtig funktionieren können. Hier finden Sie detaillierte Informationen zur Varikozele, z. B. was genau sie ist, welche Symptome sie hat und wie sie die Spermienzahl beeinflusst.
Was ist Varikozele?
Eine Varikozele ist eine Vergrößerung der Venen in dem losen Hautbeutel, in dem sich die Hoden befinden. 90% der Varikozelenfälle treten im linken Hoden auf. Es wird angenommen, dass Varikozele im linken Hoden häufiger vorkommt, da der linke Hoden mehr Druck und einem relativ langsameren Blutfluss ausgesetzt ist als der rechte.
Was sind die Symptome der Varikozele?
Eine leichte Varikozele hat möglicherweise keine Symptome. Im Laufe der Jahre kann die Varikozele aufgrund des Fortschreitens der Venenvergrößerung Schwellungen und Schmerzen in den Hoden verursachen. Bei längerem Stehen und heißem Wetter werden die Gefäße in den Hoden sichtbarer und die Beschwerden nehmen zu. In fortgeschrittenen Fällen von Varikozele kann der Hoden weicher werden und an Größe verlieren. Varikozele kann leicht durch manuelle Untersuchung diagnostiziert werden. Es kann auch mittels Ultraschalles diagnostiziert werden, wodurch die Gefäßstruktur untersucht werden kann.
Verursacht Varikozele Unfruchtbarkeit?
Die Wärme in den äußeren Beuteln, die die Hoden schützen, ist normalerweise einige Grad niedriger als die Körpertemperatur. Mit anderen Worten, eine gesunde Spermienproduktion erfordert eine Umgebung, die kühler als die normale Körpertemperatur ist. Erhöhte Hitze aufgrund von Blutansammlungen in den vergrößerten Varikozelengefäßen beeinträchtigt die Spermienproduktion und kann die Spermienqualität beeinträchtigen.
Neben einem Anstieg der Hitze können sich giftige Substanzen aus der Niere und den Nebennieren in den Hoden ansammeln. Daher kann eine Abnahme der Spermienmotilität und -qualität beobachtet werden.
Sollte Varikozele immer behandelt werden?
Nicht alle Varikozelen müssen behandelt werden. Wenn es andere Ursachen für die Abnahme der Spermienzahl gibt, sollten diese Ursachen zuerst ermittelt und behandelt werden. Darüber hinaus bleibt die Behandlung der Varikozele bei Azoospermie (Nullsperma) umstritten. Die Ursache der Azoospermie muss untersucht werden, da Varikozele normalerweise nicht der einzige Grund sein kann, die Spermienzahl auf Null zu senken.
Wie wird eine Varikozelektomie durchgeführt?
Die Varikozelektomie ist eine mikrochirurgische Operation. Der Zugang zu den Hodengefäßen erfolgt durch einen 2 cm langen Einschnitt in der Leistengegend. Die Verwendung eines Mikroskops unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung während der Operation ermöglicht eine klarere Identifizierung der Gefäße und hilft, Schäden an der den Hoden versorgenden Arterie zu vermeiden. Unter einem Mikroskop werden die vergrößerten Venen von anderen Gefäßen abgeschnitten. Die Operation dauert 1 bis 2,5 Stunden.
Mikrochirurgische Eingriffe weisen eine hohe Erfolgsrate sowie eine geringe Rezidiv- und Komplikationsrate auf. Die Varikozelektomie ist ein ambulantes Verfahren. Der Patient wird am selben Tag entlassen und kann innerhalb von 2 bis 3 Tagen wieder arbeiten. Nach der Varikozelektomie hat der Patient nur minimale Beschwerden.
Beeinflusst die Varikozelektomie die Anzahl und Qualität der Spermien?
Nach der Operation beträgt die Wartezeit für die Erhöhung der Spermienzahl 3-6 Monate. Wenn die Anzahl und Qualität der Spermien nicht innerhalb von 6 Monaten gestiegen ist, macht es keinen Sinn mehr zu warten. Diese Verbesserung wird bei ungefähr 70% der Männer beobachtet. Die erwartete Schwangerschaftsrate innerhalb eines Jahres liegt bei rund 40%. Einige Männer bemerken jedoch möglicherweise keine Verbesserung der Spermienzahl und -qualität. In seltenen Fällen können die Anzahl und Qualität der Spermien nach der Operation abnehmen. Dies tritt normalerweise bei Komplikationen auf.
Können Varikozelenpatienten Kinder haben?
Die Behandlung mit assistierten Reproduktionstechniken kann Männern empfohlen werden, deren Spermienzahl oder -qualität sich innerhalb von 6 Monaten nach der Varikozelektomie nicht verbessert hat und die nicht auf natürliche Weise schwanger werden können.
Männer mit geringer Spermienzahl und Motilität haben möglicherweise ein Baby mit IVF. Bei der IVF ist die Wahl des Zentrums für die Durchführung der Behandlung von größter Bedeutung. Bei der Auswahl eines IVF-Zentrums sollten zunächst die Erfolgsraten dieses Zentrums, seine technologische Infrastruktur und das Fachwissen seines Teams berücksichtigt werden. Das Kinderwunschzentrum Bahçeci bietet Erfolgsraten über dem europäischen Standard mit 24 Jahren Erfahrung und über 70.000 gesunden IVF-Babys.
Was kostet die Varikokelektomie?
Aufgrund der aktuellen Gesetzgebung können wir unsere Preisinformationen nicht auf unserer Website veröffentlichen. Für weitere Informationen zur Varikokelektomie und für eine kostenlose Vorabberatung mit unseren Ärzten rufen Sie uns unter +90 444 3 949 an.
