Was ist Varikozele, Symptome und Behandlung

Unter Varikozele versteht man die Erweiterung der Blutgefäße in den Venen, die schmutziges Blut aus den Hoden transportieren. In 90 % der Fälle tritt eine Varikozele im linken Hoden auf. Es wird angenommen, dass Varikozelen häufiger im linken Hoden auftreten, da der linke Hoden einem höheren Druck und einer relativ langsameren Durchblutung ausgesetzt ist als der rechte.

Eine leichte Varikozele verursacht möglicherweise keine Symptome, kann aber mit fortschreitender Erweiterung der Venen im Laufe der Jahre zu Schwellungen und Schmerzen in den Hoden führen. Bei längerem Stehen und bei heißem Wetter werden die Venen im Hoden sichtbar und die Schmerzen nehmen zu. Bei sehr fortgeschrittenen Varikozelen nimmt die Größe des Hodens ab und seine Konsistenz wird weicher. Eine Varikozele lässt sich leicht durch manuelle Untersuchung erkennen. Der Nachweis erfolgt auch mittels Ultraschall, der eine Untersuchung der Gefäßstruktur ermöglicht.

Die Temperatur in den äußeren Beuteln, die die Hoden schützen, liegt normalerweise einige Grad unter der Körpertemperatur. Mit anderen Worten: Damit Spermien auf die gesündeste Weise produziert werden können, benötigen sie eine Umgebung, die kühler als die normale Körpertemperatur ist. Erhöhte Hitze aufgrund der Blutansammlung in den vergrößerten Varikozelenvenen in den Beuteln wirkt sich negativ auf die Spermienproduktion aus und kann die Spermienqualität verschlechtern. Bei Menschen mit Varikozele können sich nicht nur die Temperatur erhöhen, sondern auch giftige Substanzen aus den Nieren und Nebennieren in den Hoden ansammeln. Aus diesem Grund wird eine Abnahme der Spermienmotilität und -qualität beobachtet.

Nicht alle Varikozelen müssen behandelt werden. Liegen weitere Gründe vor, die zu einer verminderten Spermienzahl führen, müssen diese zunächst ermittelt und behoben werden. Darüber hinaus ist die Behandlung der Varikozele bei Azoospermie, also „Null-Spermien“, immer noch umstritten. Die Ursache der Azoospermie muss untersucht werden. Denn in der Regel kann eine Varikozele nicht der einzige Grund dafür sein, dass die Spermienzahl auf Null sinkt. Ausführliche Informationen zum Thema Azoospermie finden Sie hier.

Der Zugang zu den Hodenvenen erfolgt durch einen 2 cm langen Einschnitt in der Leistengegend. Durch die Verwendung eines Mikroskops unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung während der Operation können die Gefäße während der Operation besser identifiziert und die Arterie, die den Hoden versorgt, sorgfältig geschützt werden. Unter dem Mikroskop werden die erweiterten Venen von anderen Venen getrennt und abgebunden. Die Operationszeit kann zwischen 1 und 2,5 Stunden variieren. Chirurgische Eingriffe, die mit der mikrochirurgischen Methode durchgeführt werden, haben eine hohe Erfolgsaussicht und eine geringe Rezidiv- und Komplikationsrate. Patienten können am Tag der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden und zwei bis drei Tage später wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren. Nach einer Varikozelenoperation verspürt der Patient nur minimale Schmerzen.

Die akzeptierte Wartezeit nach der Operation, bis sich die Spermienzahl erhöht, beträgt 3-6 Monate. Wenn sich die Qualität und Anzahl der Spermien nach 6 Monaten nicht verbessert hat, ist ein längeres Warten nicht von Vorteil. Diese Verbesserung wird bei etwa 70 % der Männer festgestellt. Die erwartete Schwangerschaftsrate innerhalb eines Jahres liegt bei etwa 40 %. Bei einigen Männern kommt es jedoch möglicherweise zu keiner Veränderung der Spermienqualität und -zahl. Obwohl selten, kann es bei manchen Männern nach der Operation zu einer Verschlechterung der Spermienzahl und -qualität kommen. Dieser Zustand kann häufig mit Komplikationen einhergehen.

Eine Behandlung mit Techniken der assistierten Reproduktion kann Männern empfohlen werden, deren Spermienzahl oder -qualität sich 6 Monate nach der Varikozelenoperation nicht verbessert und deren Partner nicht auf natürlichem Weg schwanger werden kann. Männer mit geringer Spermienzahl und geringer Beweglichkeit können mit einer In-vitro-Fertilisationsbehandlung ein Kind bekommen. Die Wahl eines Zentrums ist für Paare, die mit einer In-vitro-Fertilisationsbehandlung beginnen möchten, von großer Bedeutung. Bei der Auswahl eines In-vitro-Fertilisationszentrums sollte zunächst auf die Erfolgsquote des Zentrums, seine technologische Ausstattung und die Fachkompetenz des Teams geachtet werden. Das Bahçeci In-vitro-Fertilisationszentrum bietet mit seiner 26-jährigen Erfahrung und über 130.000 gesunden Reagenzglasbabys Erfolge, die über den europäischen Standards liegen.

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