Histeroskopiya

Histeroskopiya, 4 mm qalınlığında kameranın uşaqlıq boynundan daxil edilməsi ilə uşaqlıq boşluğunun qiymətləndirilməsi prosedurudur. Uşaqlıq daxili və divarındakı xəstəliklər histeroskopiya ilə təhlükəsiz şəkildə diaqnoz edilə, eyni zamanda müalicə oluna bilər.

Diaqnostika üçün görüntünün alınması diaqnostik histeroskopiya, müalicə üçün isə cərrahi histeroskopiya adlanır. Süni mayalanma müalicəsi alan xəstələrdə uşaqlıq daxilində polip, miyom və ya yapışmalar olduqda hamiləlik şansı azalır. Histeroskopiya ilə bu problemlərin həll edilməsi hamiləlik şansını artırır. Həmçinin, uşaqlıq rentgenində heç bir problem müşahidə edilməyən xəstələrdə uğursuz süni mayalanma cəhdlərindən sonra histeroskopiya tətbiq edilərək müalicə planlaşdırıla bilər.

Sonsuzluğun diaqnozu və müalicəsi

• Uşaqlıq daxili problemlərin (düşüklərə səbəb olan) diaqnozu və müalicəsi
• Anormal qanaxmaların diaqnozu və müalicəsi
• Miyomlar (uşaqlıq şişləri) və poliplərin diaqnozu və müalicəsi
• Sterilizasiya (hamiləlikdən qorunmaq üçün boruların bağlanması)
• Uşaqlıq boşluğuna düşmüş spiralın çıxarılması

Qeyd: Xərçəng şübhəsi olan xəstələrə, vaginal və sidik yolu infeksiyası olan qadınlara və hamilələrə histeroskopiya tətbiq edilmir.

Histeroskopiya poliplərin və miyomların çıxarılmasında, təkrarlanan düşüklərin və süni mayalanma uğursuzluqlarının səbəblərinin müəyyən edilməsi və müalicəsində istifadə edilə bilər.

• Yapışmaların açılması: Uşaqlıq daxili qatlarının (endometrium) bir-birinə yapışması Asherman sindromu adlanır. Bu yapışmalar menstruasiya pozğunluqlarına və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
• Septum: Uşaqlığın daxilində doğuşdan olan, pərdə şəklində bir anomaliyadır və təkrarlanan düşüklər və ya sonsuzluqla əlaqələndirilir. Histeroskopiya ilə septum kəsilərək uşaqlıq daxili normal vəziyyətinə qaytarılır.
• Anormal qanaxmalar: Həddindən artıq və ağır menstruasiya qanaxmalarının səbəblərinin müəyyənləşdirilməsi və müalicəsi histeroskopiya ilə mümkündür. Hamiləlik düşünməyən, doğum qabiliyyətini tamamlamış şəxslərdə endometriumun yandırılması ilə şikayətlər azaldıla bilər.

Süni mayalanma müalicəsində müvəffəqiyyətli hamiləlik əldə etmək üçün uşaqlığın embrionu qəbul etməsi vacibdir. Uşaqlıq boynunda darlıq, septum, uşaqlıq daxilində polip, miyom və yapışma kimi problemlər embrionun yerləşməsinə mane ola bilər. Histeroskopiya ilə bu problemlər diaqnoz edilir və müalicə olunur, nəticədə süni mayalanma uğuru artır. Lazım gəldikdə mərkəzlərimizdə histeroskopiya tətbiq edilir və uğurlu nəticələr əldə edilir.

Diaqnostik histeroskopiya ümumiyyətlə lokal anesteziya və ya anesteziyasız tətbiq edilir. Prosedurdan sonra ağrı hiss edilmir və xəstə evə göndərilir. Müalicə məqsədilə həyata keçirilən histeroskopiya isə anesteziya altında aparılır. Bu səbəbdən əməliyyatdan əvvəl ən azı 6 saat ərzində qida qəbul edilməməli və maye içilməməlidir.

Prosedurdan sonra xəstə həmin gün və ya ertəsi gün normal fəaliyyətlərinə qayıda bilər. Əməliyyatdan sonrakı gün yüngül sancılar və ləkə şəklində qanaxmalar müşahidə edilə bilər. Doktor məsləhəti olmadan dərman qəbul edilməməli və sağalma dövrü tamamlanana qədər cinsi əlaqədən çəkinilməlidir.

Histeroskopiya təcrübəli həkimlər tərəfindən tətbiq edildikdə təhlükəsiz bir prosedurdur. Üstünlüklər:

• Xəstə xəstəxanada qalmaz, prosedurdan sonra evə qayıda bilər.
• Uşaqlıq daxili xəstəliklərdə ən təsirli və təhlükəsiz üsullardan biridir.
• Prosedurdan sonra ağrılar yüngüldür.
• Xüsusilə septum, miyom və poliplərin çıxarılmasında təsirli müalicə təqdim edir.

Nadir hallarda histeroskopiya aşağıdakı risklər daşıya bilər:

• Uşaqlığın deşilməsi (uterus perforasiyası)
• Uşaqlıq boynunda zədələnmə
• Həddindən artıq qanaxma
• Uşaqlıq daxili infeksiya (endometrit)
• Anesteziyaya bağlı ağırlaşmalar

Histeroskopiya zamanı vajinaya spekulum yerləşdirilir. 3-5 mm qalınlığında histeroskop cihazı uşaqlıq boynundan daxil edilir və CO2 qazı və ya xüsusi mayelərlə uşaqlıq daxili genişləndirilir. Histeroskop vasitəsilə alınan görüntülər monitora köçürülür və əməliyyat ekrandan izlənərək həyata keçirilir.