Varikozele

Bei einer Varikozele handelt es sich um eine Erweiterung der Hodenvenen, die schmutziges Blut zum Herzen transportieren. Varikozele ist eine angeborene Erkrankung; Aus diesem Grund kommt sie aufgrund der anatomischen Struktur generell häufiger bei großen, dünnen Männern vor. Es kommt auch häufiger im linken Hoden vor als im rechten.

Prof. Dr. stellte fest, dass eine Varikozele in der Regel keine Beschwerden verursacht, bei manchen Männern kann es jedoch zu Schmerzen in Form von Druck auf den Hoden kommen. Dr. Bulent Erol;

„Normalerweise lässt sich das Vorliegen einer Varikozele bei Männern, die einen Kinderwunsch haben, aber trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr seit mehr als einem Jahr keine Kinder bekommen können, bei der körperlichen Untersuchung leicht erkennen.“ Die Diagnose kann durch Untersuchung dieser Gefäße gestellt werden, indem der Patient während der Untersuchung der Hoden husten oder sich anstrengen muss. In einigen Fällen kann jedoch auch eine Untersuchung mit Doppler-Ultraschall erforderlich sein. Es sind keine genetischen Gründe für die Entstehung einer Varikozele bekannt, aber Störungen im Zusammenhang mit der Gefäßstruktur, das Vorhandensein von Krampfadern und Merkmale im Zusammenhang mit der physiologischen Struktur können zur Entstehung einer Varikozele führen. Bei der Beurteilung von Patienten mit der Diagnose Varikozele müssen die Spermienstrukturen zweimal durch eine Spermienanalyse untersucht werden. Bei manchen Männern kann es zu Situationen kommen, in denen die Spermienzahl extrem beeinträchtigt ist und sogar die Spermien überhaupt nicht austreten. „In solchen Fällen müssen andere zugrunde liegende Ursachen als die Varikozele untersucht werden“, sagte er.

Varikozele ist ein Problem von großer Bedeutung für die reproduktive Gesundheit. „Es wird beobachtet, dass 35-40 % der Männer, die einen Arzt mit dem Problem aufsuchen, keine Kinder bekommen zu können, an einer Varikozele leiden“, sagte Prof. Dr. Bulent Erol;

„Obwohl Männer mit Varikozele schon in jungen Jahren Kinder bekommen können, kann es bei einem zweiten Kinderwunsch mit zunehmendem Alter zu Unfruchtbarkeit aufgrund einer Verschlechterung der Spermienparameter kommen. Darüber hinaus kommt es bei einigen Patienten im Laufe der Zeit zu einer Abnahme der Testosteronhormonsekretion.

Liegen weitere Gründe vor, die zu einer verminderten Spermienzahl führen, müssen diese zunächst ermittelt und behoben werden. Denn die Varikozele allein stört die Hodenproduktion nicht so stark, dass die Spermienzahl auf Null sinkt. Bei der Behandlung der Varikozele wird eine Operation durchgeführt. Erweiterte Venen werden durch eine mikroskopisch kleine chirurgische Ligatur im Leistenbereich behandelt. Durch die Verwendung eines Mikroskops unter Vollnarkose während der Operation können die Gefäße während der Operation besser identifiziert und die Arterie, die den Hoden versorgt, sorgfältig geschützt werden. Mit dieser Methode durchgeführte chirurgische Eingriffe haben eine hohe Erfolgschance und eine niedrige Rezidivrate und Komplikationsrate. Patienten können am Tag der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden und zwei bis drei Tage später wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren. „Die Patienten verspüren nach der Operation nur minimale Schmerzen“, sagte er.

Wenn eine Varikozele in der Samenanalyse keine Spermienzahl, -bewegung und -deformität verursacht, besteht keine Notwendigkeit für eine Operation, sagt Prof. Dr. Bulent Erol;

„Wenn der Patient zu jung ist, um im Jugendalter einen Spermientest durchzuführen, wird die Entscheidung für eine Operation durch den Vergleich der Hodendurchmesser getroffen. Wenn die Seite mit der Varikozele im Vergleich zur anderen Seite einen Volumenverlust von 2 ml oder mehr aufweist, kann über eine Operation entschieden werden. Der Nutzen einer subklinischen Varikozelenoperation, die nicht durch eine Untersuchung, sondern nur durch die Doppler-Sonographie erkannt werden kann, ist umstritten. „Mit anderen Worten: Der Nutzen einer subklinischen Varikozelenoperation ist nicht eindeutig bekannt“, sagte er.

Eine unbehandelte Varikozele kann im Laufe der Zeit zu Problemen mit der Testosteronproduktion führen

Die akzeptierte Wartezeit nach der Operation, bis sich die Spermienzahl erhöht, beträgt 3-6 Monate. Die in diesem Zeitraum beobachtete Verbesserung beträgt etwa 70 %. Die erwartete Schwangerschaftsrate innerhalb eines Jahres liegt bei etwa 40 %. Bei manchen Männern kommt es möglicherweise zu keiner Veränderung der Spermienqualität und -zahl. Prof. erklärte, dass die Behandlung mit assistierten Reproduktionstechniken für Männer empfohlen werden kann, deren Spermienzahl oder -qualität sich 6 Monate bis 1 Jahr nach den Operationen nicht verbessert und deren Partner nicht auf natürlichem Weg schwanger werden kann. Dr. Bulent Erol;

„Es ist möglich, dass eine unbehandelte Varikozele zu einer Hodenschrumpfung und Problemen mit der Testosteronproduktion führt und zusätzlich zu einer Verschlechterung der Spermienqualität mit der Zeit führt.“ In diesen Fällen ist es notwendig, die Varikozele operativ zu korrigieren und zu beseitigen. „Männern, die sich keiner Operation unterziehen möchten, wird empfohlen, sich einmal im Jahr von einem Urologen untersuchen zu lassen.“