Uşaqlıq Boynu Xərçəngi (Uşaqlıq Boyun Xərçəngi)

Serviks uşaqlığın vajinaya bitişik boyun hissəsidir. Uşaqlıq boynu xərçəngi uşaqlıq boynunun səthindəki anormal hüceyrələrdə inkişaf edir və qadınlarda ən çox rast gəlinən xərçəng növlərindən biridir. Anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər. Xərçəng yayılma dərəcəsindən asılı olaraq 4 mərhələdən ibarətdir. Xərçəng yayıldıqca daha intensiv müalicə tələb olunur.

Uşaqlıq boynu xərçənginin əsl səbəbi tam məlum deyil.

Skuamöz tip (epidermoid xərçəng): Ən çox rast gəlinən növdür. Uşaqlıq boynu xərçənglərinin təxminən 80-85%-i bu tipdir. Tədqiqatçılar bu xərçəngin cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qaynaqlandığını irəli sürürlər. Bunlardan biri insan papilloma virusunun (HPV) səbəb olduğu kondilomalardır. Xərçəngsiz şiş uşaqlıq boynunun səthinə və ya içərisinə doğru inkişaf edir. Xərçəng adətən səthdə inkişaf edir və yaxma testi aparmaqla erkən mərhələdə diaqnoz qoyula bilər.

Adenokarsinoma: Uşaqlıq boynu vəzilərindəki toxumalardan inkişaf edir.

• Anormal pap-smear testiniz varsa,
• Əgər partnyorunuz insan papilloma virusuna yoluxubsa və ya olubsa,
• Bir çox partnyorunuz varsa və ya cinsi fəaliyyətiniz 18 yaşından əvvəl başlayıbsa,
• Əgər yeni partnyorunuzla əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etməmisinizsə,
• Əgər siz nə vaxtsa genital və ya vaginal xərçənginiz olubsa,
• Əgər partnyorunuzun əvvəlki tərəfdaşında uşaqlıq boynu xərçəngi və ya anormal uşaqlıq boynu hüceyrələri varsa,
• Cinsi partnyorunuzun penisində xərçəng varsa və ya olubsa,
• Siqaret çəkirsinizsə
• İmmunitet sisteminiz zəifdirsə,
• Əgər ananız hamiləliyi zamanı DES (dietilstilbesterol) hormonu qəbul edibsə, ona yoluxma riskiniz yüksəkdir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi ilkin mərhələdə simptomlara səbəb olmur. Menstruasiya arasında və ya cinsi əlaqədən sonra qanaxma və ləkələr uşaqlıq boynu xərçənginin əlaməti ola bilər. Əksər qadınların şikayətləri yoxdur. Xərçəng adətən illik pap-smear təqibləri və ya müayinələr zamanı aşkar edilir. Bu səbəbdən cinsi fəaliyyətə başladıqdan sonra ildə bir dəfə müayinə olunmalı və pap-smear testindən keçməlisiniz.

Uşaqlıq boynu xərçəngi olan xəstələrdə adətən gözlənilməz vaxtlarda anormal vaginal qanaxma və ya qanlı axıntı olur və ağrılar irəliləmiş mərhələdə baş verir.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün yaxma testindən keçmək lazımdır. Həkiminiz bir spatula və ya fırça ilə uşaqlıq boynunu siləcək. Alınaraq stəkanın üzərinə yayılır və hüceyrələr patoloq tərəfindən müayinə olunur.

Pap-smear testində monitorinq edilən hüceyrələr:

• Normal
• Anormal
• Xərçəngqabağı
• Xərçəng Xülasəsi

Yüngül anormallıq müşahidə olunarsa, müalicə edilmədən və ya müalicə olunmadan normala qayıda bilər. Lakin onun tamamilə normala döndüyünə əmin olmaq üçün buna nəzarət edilməlidir.

Pap-smear-da əhəmiyyətli bir anormallıq aşkar edilərsə, uşaqlıq boynu kolposkop adlı teleskopik cihazla müayinə oluna bilər. Kolposkop uşaqlıq boynunu və vajinanı nəzərdən keçirməyə imkan verən xüsusi bir mikroskopdur. Bu müayinə zamanı şübhəli nahiyələrdən kiçik toxuma parçaları və endoservikal küretaj adlanan servikal kanaldan nümunələr götürülə bilər. Bunlar patoloji laboratoriyada yoxlanılır və qəti diaqnoz qoyulur.

Erkən xərçəng öncəsi dəyişikliklər; O, lazer, dondurma (kriyoterapiya), koterizasiya və ya həmin hissənin cərrahi yolla çıxarılması ilə asanlıqla müalicə edilə bilər.
Daha inkişaf etmiş hallarda konizasiya və hətta histerektomiya (uterusun çıxarılması) həyata keçirilə bilər.

Erkən mərhələdə aşkar edilən uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi ilə qadının uşaq sahibi olma şansı qorunur. Qabaqcıl mərhələdə xərçəngin müalicəsi xəstənin yaşından, ümumi sağlamlıq vəziyyətindən və xərçəngin yayılmasından asılı olaraq dəyişir.

İnvaziv xərçəng kiçikdirsə və yalnız uşaqlıq boynunda yerləşirsə, o zaman uşaqlıq, uşaqlıq boynu, vaginanın yuxarı hissəsi və ətraf toxumalar əməliyyatla çıxarılır. Xəstənin yaşından asılı olaraq yumurtalıqlar çıxarıla və ya alınmaya bilər. Şişin yayılması aşkar edilərsə, əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası aparılır.

Xərçəng inkişaf etmiş mərhələdədirsə və ya əməliyyat xəstənin ümumi vəziyyəti üçün risk daşıyırsa, o zaman radioterapiya aparılır və ya kimyaterapiya ilə birləşdirilə bilər.

Xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, tam sağalma əldə edilir. Erkən aşkarlanmadıqda və müalicə gecikirsə; Əgər qalsa, xərçəng limfa düyünlərinə və bitişik çanaq orqanlarına yayılır. Əgər şiş böyüyüb uşaqlıq boynundan kənara çıxarsa, müalicənin müvəffəqiyyəti azalır.

• Yuma, cinsi əlaqə və tamponlardan istifadə haqqında həkiminizdən məlumat alın.
• Tez-tez müayinə olun və yaxma testindən keçin ki, erkən residivlər aşkarlana bilsin.
• Müalicə nəticəsində yumurtalıqlar öz funksiyalarını itiribsə, həkiminiz estrogen əvəzedici terapiyaya başlaya bilər.

Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almaq üçün bəzi ehtiyat tədbirləri görülə bilər.

• İdeal olaraq qadın ən azı 18-20 yaşına qədər cinsi əlaqədə olmamalıdır.
• Tərəfdaşların sayını minimuma endirməklə riski azaldırsınız. Bununla belə, tərəfdaşınızın birlikdə olduğu insanların sayı da vacibdir.
• İdeal monoqamiyadır.
• Cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə edin.
• Siqaretdən imtina edin.
• Təmizliyinizə diqqət yetirin.
• Cinsi fəaliyyəti olan qadın mütəmadi olaraq ginekoloji müayinədən keçməli və hər il pap-smear testindən keçməlidir.

Qanlı vaginal axıntı, menstruasiya arasında və ya cinsi əlaqədən sonra qanaxma, cinsi əlaqə zamanı ağrı şikayətləri diqqətlə araşdırılmalı və müvafiq müalicə aparılmalıdır.