Перенос эмбриона бластоцисты

Один из вопросов, который часто возникает в лечении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), — это перенос эмбриона бластоцисты. В естественных беременностях яйцеклетка, освобожденная из яичника, захватывается фаллопиевой трубой и направляется в матку. После того как яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, образуется однохромосомный эмбрион. Эмбрион, находящийся в фаллопиевой трубе, проходит этапы клеточного деления, продвигаясь в матку.

На 5-7 день развития эмбрион достигает матки и состоит примерно из 100 клеток; этот этап называется бластоцистой. На стадии бластоцисты эмбрион увеличивается в объеме, выходит за пределы оболочки, называемой зоной пеллюцида, и, при соответствующих условиях, происходит имплантация в матку.

В рамках ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды оплодотворяются в лаборатории, и после достижения определенных этапов развития эмбрионы переносятся в матку. Перенос эмбриона бластоцисты осуществляется после того, как эмбрионы достигают 5-6 дня развития в лаборатории.

В первые годы применения ЭКО, из-за ограниченных знаний и нехватки технических возможностей лабораторий, перенос эмбрионов проводился на ранних стадиях развития (2-й и 3-й дни). Со временем, с увеличением знаний и технических возможностей, стало возможным развивать эмбрионы до стадии бластоцисты в лабораторных условиях. В настоящее время перенос бластоцисты проводится с переменной частотой в зависимости от характеристик пациента, его медицинской истории и инфраструктуры клиники ЭКО.

Исследования, проведенные как в нашей клинике, так и по всему миру, показали, что вероятность беременности значительно выше при переносе эмбрионов на 5-й день, по сравнению с переносом на 3-й день. Однако перенос бластоцисты может быть не подходящим методом для всех пар. Особенно для тех пар, у которых на 3-й день имеется несколько эмбрионов хорошего качества, перенос эмбрионов до стадии бластоцисты позволяет выбрать эмбрионы с наибольшим потенциалом для имплантации.

Для снижения риска повреждения эмбрионов в окружающей среде при переносе эмбрионов на стадии клевых делений, обычно осуществляется перенос нескольких эмбрионов для увеличения шансов на беременность. Однако перенос нескольких эмбрионов повышает риск многоплодной беременности (двойни, тройни). Для предотвращения многоплодных беременностей в последние годы был установлен лимит на количество переносимых эмбрионов.

Особенно для пар, у которых имеется несколько эмбрионов, перенос бластоцисты (на 5-й или 6-й день) позволяет выбрать эмбрионы с наибольшим потенциалом для имплантации, что увеличивает шансы на успешную беременность и снижает вероятность многоплодной беременности. Однако для некоторых пациенток с ограниченным количеством эмбрионов перенос на ранней стадии все еще может быть предпочтительным.

Перенос бластоцисты обычно рекомендуется женщинам младше 35 лет, у которых на 3-й день развития имеется 5 или более эмбрионов хорошего качества, и применяется для более эффективного выбора эмбрионов с наибольшим потенциалом для имплантации, что повышает вероятность успешной беременности и снижает риск многоплодной беременности. Также этот метод часто используется для пар, которые ранее прошли несколько циклов ЭКО, но не достигли беременности, для пар, не желающих многоплодной беременности (перенос одного бластоциста) или для тех, кто не хочет замораживать оставшиеся эмбрионы.

Шансы на то, что хорошие эмбрионы 3-го дня достигнут стадии бластоцисты, составляют около 30-50%. Однако, из-за низкого качества яйцеклеток или возраста женщины, у некоторых пар может наблюдаться снижение вероятности формирования бластоцисты или, несмотря на повторные попытки, бластоцисты не образуются.

Если эмбрионы не достигают стадии бластоцисты, перенос отменяется. Поэтому парам, планирующим перенос бластоцисты, необходимо сообщить о возможных рисках. Вероятность достижения стадии бластоцисты зависит не только от качества яйцеклеток и сперматозоидов, но и от технической базы клиники и условий лаборатории.

В некоторых лабораториях из-за технических ограничений перенос эмбрионов на 5-й день в стадию бластоцисты может не дать таких же хороших результатов, как перенос на стадии клевых делений. Ваш лечащий врач предоставит всю необходимую информацию, чтобы помочь выбрать наиболее подходящий день для переноса эмбрионов с наибольшими шансами на успех.