Gestatsion diabeti

Gestatsion diabet – bu homiladorlik davomida paydo bo'lgan yoki ilk bor homiladorlik paytida aniqlangan diabetdir. Avvalgi diabet bilan aniqlanmagan ayol, homiladorlik davomida diabet bilan aniqlanishi mumkin. Ushbu holat "gestatsion diabet" sifatida belgilangan bo'lib, tug'ruqdan so'ng yo'qolishi mumkin.

• Diabet tarixi bo'lgan shaxslar
• O'z vaznidan ortiq yoki semiz bo'lgan ayollar
• Oldingi tug'ilishida katta (4 kg dan ortiq) chaqaloq tug'ilgan ayollar
• Avval abort qilgan ayollar
• Homiladorlik davomida 25 yoshdan katta bo'lgan ayollar
• Oldingi homiladorlikda qon shakar darajasi yuqori bo'lgan ayollar
• Urinada shakar bo'lgan ayollar

Homiladorlik davomida placenta (umbilik tuguni) rivojlanishi bilan u chiqaradigan gormonlar ortadi va insulin ta'sirini yo'q qiladi, bu esa qon shakarining ko'tarilishiga olib keladi. Ushbu ta'sir odatda homiladorlikning 20-24 haftalarida kuchayadi.

Biroq, ortiqcha vazni bo'lgan ayollarda qon shakarining yuqori darajalari homiladorlikning dastlabki oylarida ham ko'rinishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, placenta chiqarilganda, bu gormonlar yo'q bo'ladi va diabet ham yo'qolishi mumkin.

Bizning tanamizda insulin yo'qligida, qand va ovqatlarimizdan olingan ozuqa hujayralarga kirishi mumkin emas. Natijada, hujayralar shakar ololmaganda, qon shakar darajasi normal qiymatlardan oshadi.

Diabet ikki xil shaklda namoyon bo'lishi mumkin: 1-turi va 2-turi. 1-tur diabet yoshligida aniqlangan diabet shakli bo'lib, unda me'dak insulinni etarli darajada ishlab chiqarmaydi.

Insulin 1-tur diabetni davolashda qo'llaniladi. 2-tur diabet insulin bilan bog'liq bo'lmagan diabet sifatida tanilgan va bu, ayniqsa, polikistik tuxumdonlar sindromiga ega bo'lgan ayollarda ko'rinishi mumkin.

Gestatsion diabet ko'pincha hech qanday alomatlar ko'rsatmaydi, shuning uchun barcha homilador ayollar tekshirilishi kerak. 50 gramm glukozani yuklash testi homiladorlikning 24 va 28 haftalari orasida o'tkaziladi. 50 gramm glukoza eritmasi kunning istalgan vaqtida ichiladi va bir soatdan so'ng qon shakar darajasi o'lchanadi. Agar natija 140 mg/dl yoki undan yuqori bo'lsa, diabet xavfi mavjud va 100 gramm glukozani yuklash testi o'tkaziladi. Agar daraja 140 mg/dl dan past bo'lsa, diabet chiqariladi.

Kronik holatlar, masalan, gipertoniya va diabet, to'g'ridan-to'g'ri bepushtlikka sabab bo'lmasligi mumkin, lekin ular qo'shimcha omil bo'lishi mumkin. Eng muhim narsa – homiladorlikdan keyin qon shakar darajalarini qanday rivojlanishini nazorat qilishdir.

Homiladorlikning dastlabki oylarida qon shakarini yaxshi nazorat qilish mumkin bo'lsa, insulin yoki dori-darmonlar ehtiyoji kamayishi mumkin, ammo chaqaloq o'sishi davomida bu muvozanat o'zgarishi mumkin. Ushbu jarayonda ko'proq insulin kerak bo'ladi, dietologdan nazorat va jismoniy faoliyat talab qilinadi. Tug'ilishdan oldin qon bosimi va shakar darajasi baholanishi kerak.

Gestatsion diabet xavfi bo'lgan shaxslar homiladorlikning dastlabki oylarida qon shakarini yuklash testini o'tkazishlari kerak. Agar diabet aniqlanmasa ham, yuklash testi homiladorlikning 20 va 24 haftalari orasida takrorlanishi kerak.

Gestatsion diabet rivojlangan ayollarda, odatda, qon shakar darajasi 24 haftaga yetganda ko'tariladi va chaqaloq odatda hech qanday anomaliyalarga duch kelmaydi. Biroq, agar bu muammo homiladorlikning dastlabki uch oyida aniqlansa, qo'shimcha ehtiyot choralarini ko'rish talab etiladi.

Homiladorlikdan oldin diabet bilan aniqlangan ayollar ham sog'lom chaqaloqlar tug'dirishlari mumkin, lekin ushbu ayollar tug'ilish davomida qon shakar darajalarini kuzatishlari juda muhimdir.

Gestatsion diabet katta chaqaloq tug'ilishiga olib kelishi mumkin, bu esa muhim xavflarni keltirib chiqaradi. Onada qon shakar darajasi ortiqcha bo'lsa, chaqaloqning pankreasi ko'proq insulin ishlab chiqaradi.

Bu chaqaloqda yog 'to'planishiga va tug'ilish vaqtida kattaroq o'lchamlarga olib kelishi mumkin, bu esa kesar operatsiyasini talab qilishi mumkin.

Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq qon shakar darajasining pastligini boshdan kechirishlari mumkin, shuning uchun chaqaloq qon shakarini doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, ushbu chaqaloqlarda kaltsiy va magniy darajalari past bo'lishi mumkin, bu esa ushbu sohalarda nazoratni talab qiladi.

Gestatsion diabetni nazorat qilish ikki tomonlama. Birinchi jihati – onaning qon shakar darajasini boshqarish, ikkinchisi – chaqaloqning rivojlanishini akusher tomonidan kuzatishdir. Diabetni nazorat qilishda eng muhim nuqta – qon shakar darajasini normal chegaralarda ushlab turishdir.

Qon shakarini muntazam ravishda o'lchash 60-120 mg/dl orasida saqlanishini maqsad qilishi kerak. Qon shakarini och qoringa, ovqatdan 1 soat va 2 soat o'tgach o'lchash kerak. Bundan tashqari, kechki ovqatdan oldin va 10:30 da (ba'zan 3-4 da) o'lchash kerak.

Ushbu o'lchovlarda, och qoringa qon shakar darajasi 95 mg/dl yoki undan past bo'lishi kerak, 1 soatlik ovqatdan keyin 140 mg/dl yoki undan past bo'lishi kerak, va 2 soatlik ovqatdan keyin 120 mg/dl yoki undan past bo'lishi kerak. Shuningdek, urinada ketonlarni doimiy ravishda o'lchash muhim, chunki urinada ketonlar qon shakar darajasining pastligini ko'rsatadi.

Gestatsion diabet rivojlangan ayollar, ilgari diabet bilan aniqlanmagan, quyidagi choralarni ko'rishlari kerak:

• Jismoniy faollikni oshirish.
• Oziq-ovqatni nazorat qilish: Muvozanatli dietani amalga oshirish. Kunni 3 asosiy ovqat va 2 yengil ovqat bilan o'tkazish. Qon shakar darajasini oshiradigan aniqlangan oziq-ovqatlarni cheklash yoki oldini olish kerak.
• Qon shakarini tez-tez o'lchash: Ushbu ayollar qon shakarini doimiy ravishda o'lchashlari kerak.
• Chaqaloqni baholash: Chaqaloq muntazam ravishda akusher tomonidan kuzatilishi kerak. Oziq-ovqat to'g'ri, jismoniy faoliyat va qon shakarini muntazam o'lchash boshlanishi kerak.

Gestatsion diabet rivojlangan ayollarda tug'ilgandan so'ng 5-10 yil ichida 20-50% 2-tur diabet rivojlanishi xavfi mavjud. Gestatsion diabetga ega ayollarda sog'lom turmush tarzini saqlamasalar, 2-tur diabet rivojlanish xavfi oshadi. Shuning uchun, tug'ilgandan so'ng, ayniqsa, tug'ilgandan keyin 6-12 oy davomida qon shakar darajalarini muntazam ravishda nazorat qilish muhimdir.

Gestatsion diabetga ega ayollar tug'ilgandan keyin sog'lom turmush tarzini saqlashlari juda muhimdir. Jismoniy faollikni oshirish, muntazam jismoniy faoliyat va muvozanatli dietani saqlash, kelajakda 2-tur diabetning oldini olishda yordam berishi mumkin.