Желание каждого будущего родителя – иметь здорового ребенка. Во время беременности для оценки состояния здоровья будущего малыша применяются разные тесты. Такие тесты, как УЗИ и анализы крови, используются во время беременности для целей скрининга.
Что Такое Скрининг?
Для обнаружения конкретного заболевания у здоровых людей применяются тесты, которые называются скрининговыми тестами. Благодаря этим тестам можно вмешаться в течение болезни либо до ее появления, либо на ранних периодах. Основными скрининг-тестами для оперделения состояния женского здоровья являются УЗИ молочной железы для выявления рака молочной железы и PAP smear тест для выявления рака шейки матки. Но скрининг – это не диагностический тест. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты у пациентов с высоким риском образования заболевания. Например, взятие образца ткани (биопсии) из подозрительной области. Эти тесты называются “диагностическими” тестами.
Почему Диагностические Тесты Не Применяются Сразу?
Скрининг-тесты – это тесты, которые могут применяться ко всем людям, являются малозатратными и вызывают наименьший дискомфорт у пациентов. Диагностические тесты – это дорогостоящие операции, которые требуют специальных вмешательств, знаний и оборудования. Например, для диагностики синдрома Дауна необходимо провести амниоцентез (анализ околоплодных вод, в которых находится ребенок). Для проведения этой процедуры требуется опытный врач, УЗИ, а также генетическая лаборатория и специалист-генетик для хромосомного анализа. По причине рисков и затрат, связанных с ними, диагностические тесты проводятся только беременным женщинам, у которых выявлен “высокий риск” заболевания.
Что Такое Хромосома?
Хромосомные клетки – это строительные блоки, содержащие генетическую информацию, которая делает нас именно такими, какие мы есть, и передает эту информацию нашим детям. У человека 23 пары хромосом. Пара этих хромосом – половые хромосомы (XY у мужчин; XX у женщин).
Что Такое Синдром Дауна?
Синдром Дауна (трисомия 21) – это генетическое заболевание, вызванное избытком части или целой хромосомы 21. У детей с синдромом Дауна наблюдаются слабая или тяжелая умственная отсталость, трудности в обучении и отсталость в физическом развитии. Они также подвержены высокому риску сердечных аномалий, рефлюкса, рецидивирующих ушных инфекций, нарушений сна и заболеваний щитовидной железы. Один ребенок с синдромом Дауна рождается на 800-1000 детей.
Как Проводится Скрининг на Синдром Дауна во Время Беременности?
На 10-14 и 16-18 неделе беременности проводятся биохимические анализы крови матери. На 10-14 неделе делаются тесты на свободный бета ХГЧ и PAPP-A, а на 16-18 неделе проверяются уровни альфа-фетопротеина, бета ХГЧ и эстриола. Эти тесты не “интеллектуальные тесты”. Как вы знаете, тесты на уровень интеллекта – это письменные и устные экзамены, а не анализы значений крови. Поэтому определение “интеллектуальный тест” используется неправильно.
Скрининг Первого Триместра
Акушеры описывают процесс беременности путем деления его на три периода (триместра). Первые 14 недель называют первым триместром. В период между 10 и 14 неделями беременности врач с помощью ультразвука измерит возраст плода, сердечный ритм и носовую кость. Также в это время измеряется воротничковая зона ребенка (NT).
Скрининг Второго Триместра
Во втором триместре беременности, между 16 и 18 неделями, проводится следующий скрининг. У будущей матери берется образец крови и исследуется на альфа-фетопротеин, бета ХГЧ и эстриол. Риск рассчитывается, исходя из результатов этих тестов.
Каковы Риски?
Итак, что означает высокий риск и низкий риск?
Скрининг-тест не является диагностическим тестом. Его цель состоит в том, чтобы направлять на последующие, более серьезные, исследования (хромосомный анализ и амниоцентез) только беременных с высоким риском рождения ребенка с синдромом Дауна.
Заключения теста “высокий риск” или “положительный результат” не означают, что у вашего ребенка синдром Дауна. С другой стороны, “низкий риск” или “отрицательный результат” также не означают, что у вашего ребенка не будет синдрома Дауна. По статистике, из 10 детей с синдромом Дауна скрининг выявляет 9, но один малыш с этим диагнозом рождается на свет.
Делается ли Скрининг при Многоплодной Беременности?
При многоплодной беременности показатели крови матери не используются для целей скрининга. Между 10 и 14 неделями беременности проводят измерения воротничковой зоны и носовой кости, во втором триместре делают УЗИ. Однако следует помнить, что ультразвуковая оценка менее точна, чем анализы крови матери. Замер воротничковой зоны в первом триместре позволяет верно диагностировать 7 из 10 случаев с синдромом Дауна.
Для размышления:
Пожалуйста, обсудите с вашим доктором необходимость проведения вышеуказанных тестов. Желаем вам легкой беременности!
