Histeroscopia

Histeroscopia este o procedură care permite evaluarea cavității uterine prin introducerea unei camere de 4 mm grosime prin colul uterin. Afecțiunile din interiorul uterului și de pe pereții uterini pot fi diagnosticate și tratate în siguranță prin histeroscopie.

Dacă este utilizată pentru vizualizare, procedura se numește histeroscopie diagnostică, iar dacă este utilizată pentru tratament, se numește histeroscopie chirurgicală. La pacientele care urmează tratamente de fertilizare in vitro, prezența polipilor, fibroamelor sau aderențelor în uter reduce șansele de sarcină. Rezolvarea acestor probleme prin histeroscopie crește șansele de a rămâne însărcinate. De asemenea, la pacientele fără probleme evidente pe radiografia uterină, dar cu încercări eșuate de fertilizare in vitro, histeroscopia poate fi utilizată pentru a planifica tratamentul.

Pentru diagnosticarea și tratarea infertilității:

• Diagnosticarea și tratarea problemelor uterine care cauzează avorturi spontane
• Diagnosticarea și tratarea sângerărilor anormale
• Diagnosticarea și tratarea fibroamelor (tumori uterine) și polipilor
• Sterilizarea (închiderea trompelor uterine pentru prevenirea sarcinilor)
• Îndepărtarea dispozitivului intrauterin (sterilet) căzut în cavitatea uterină

Notă: Histeroscopia nu este indicată la pacientele suspecte de cancer, cu infecții vaginale sau urinare sau în timpul sarcinii.

Histeroscopia poate fi utilizată pentru îndepărtarea polipilor și fibroamelor, pentru diagnosticarea și tratarea cauzelor avorturilor recurente sau a eșecurilor tratamentelor de fertilizare in vitro.

• Îndepărtarea aderențelor: Aderențele între straturile interne ale uterului (endometru) se numesc sindrom Asherman. Acestea pot cauza tulburări menstruale și infertilitate.
• Septul uterin: O anomalie congenitală în uter, sub forma unei membrane, asociată cu avorturi spontane recurente sau infertilitate. Prin histeroscopie, septul este îndepărtat, iar cavitatea uterină revine la normal.
• Sângerări anormale: Cauzele sângerărilor menstruale excesive și abundente pot fi diagnosticate și tratate prin histeroscopie. La persoanele care nu își doresc o sarcină și și-au încheiat planurile reproductive, arderea endometrului poate reduce semnificativ simptomele.

În tratamentele de fertilizare in vitro, este esențial ca uterul să fie pregătit pentru implantarea embrionului. Probleme precum îngustarea colului uterin, septul uterin, polipii, fibroamele și aderențele pot împiedica implantarea embrionului. Aceste probleme pot fi diagnosticate și tratate prin histeroscopie, crescând astfel șansele de succes ale fertilizării in vitro. La nevoie, histeroscopia este efectuată în centrele noastre, cu rezultate remarcabile.

Histeroscopia diagnostică se efectuează de obicei cu anestezie locală sau chiar fără anestezie. După procedură, nu există dureri, iar pacienta poate pleca acasă. Histeroscopia efectuată în scopuri terapeutice necesită anestezie generală. Din acest motiv, înainte de procedură, pacienta nu trebuie să consume alimente sau lichide timp de cel puțin 6 ore.

După procedură, pacienta își poate relua activitățile normale în aceeași zi sau în ziua următoare. În primele zile, pot apărea ușoare crampe și sângerări de tip spotting. Nu se recomandă administrarea medicamentelor fără consultarea medicului, iar relațiile sexuale trebuie evitate până la vindecarea completă.

Histeroscopia este o procedură sigură dacă este efectuată de medici experimentați. Avantajele includ:

• Pacienta nu necesită spitalizare, putând pleca acasă imediat după procedură.
• Este una dintre cele mai eficiente și sigure metode pentru tratarea afecțiunilor intrauterine.
• Procedura este asociată cu dureri minime.
• Este deosebit de eficientă în îndepărtarea septurilor, fibroamelor și polipilor.

Deși rare, histeroscopia poate prezenta următoarele riscuri:

• Perforația uterului
• Leziuni ale colului uterin
• Sângerare excesivă
• Infecții uterine (endometrită)
• Complicații legate de anestezie

În timpul histeroscopiei, un speculum este introdus în vagin. Apoi, un histeroscop cu un diametru de 3-5 mm este introdus prin colul uterin, iar cavitatea uterină este dilatată cu ajutorul gazului CO2 sau al unor lichide speciale. Imaginile capturate de histeroscop sunt transmise pe un monitor, iar intervenția este efectuată sub vizualizare directă.