Histeroskopija

Histeroskopija – tai procedūra, kurios metu per gimdos kaklelį įvedama 4 mm skersmens kamera, siekiant įvertinti gimdos ertmę. Gimdos ertmės ir sienelių ligos gali būti saugiai diagnozuojamos, taip pat gydomos šiuo metodu.

Kai procedūra atliekama diagnostikai, ji vadinama diagnostine histeroskopija, o jei gydymui – chirurgine histeroskopija. Pacientėms, kurioms atliekamas dirbtinis apvaisinimas (IVF), polipų, miomų ar sąaugų buvimas gimdoje sumažina nėštumo tikimybę. Šių problemų pašalinimas histeroskopiniu būdu padidina sėkmės galimybes. Be to, pacientėms, kurių gimdos rentgeno tyrimas nerodo jokių problemų, tačiau IVF bandymai buvo nesėkmingi, histeroskopija gali padėti suplanuoti tolesnį gydymą.

Diagnozuojant ir gydant nevaisingumą:

• Gimdos ertmės sutrikimų, sukeliančių persileidimus, diagnostika ir gydymas
• Nenormalaus kraujavimo priežasčių nustatymas ir gydymas
• Miomų (gimdos auglių) ir polipų diagnostika bei gydymas
• Sterilizacija (gimdos vamzdelių uždarymas siekiant išvengti nėštumo)
• Į gimdą patekusios spiralės pašalinimas

Svarbu: Histeroskopija neatliekama pacientėms, turinčioms įtarimų dėl vėžio, sergančioms makšties ar šlapimo takų infekcijomis bei nėščioms moterims.

Histeroskopija gali būti naudojama polipų ir miomų šalinimui, taip pat persileidimų ar nesėkmingų IVF bandymų priežasčių diagnostikai ir gydymui.

• Sąaugų pašalinimas: Vidinių gimdos sluoksnių (endometriumo) susijungimas vadinamas Ašermano sindromu. Sąaugos gali sukelti menstruacijų sutrikimus ir nevaisingumą.
• Gimdos pertvara: Įgimtas gimdos anomalija, kai per jos ertmę eina membrana. Tai gali sukelti pasikartojančius persileidimus ar nevaisingumą. Pertvara pašalinama histeroskopijos būdu, atstatant gimdos ertmės vientisumą.
• Nenormalūs kraujavimai: Per didelio menstruacinio kraujavimo priežasčių diagnostika ir gydymas galimi histeroskopijos būdu. Moterims, neplanuojančioms nėštumo, gimdos gleivinės pašalinimas gali sumažinti šiuos simptomus.

IVF procedūrose labai svarbu, kad gimda būtų tinkamai pasirengusi embriono implantacijai. Problemų, tokių kaip gimdos kaklelio susiaurėjimas, pertvara, polipai, miomos ar sąaugos, buvimas gali trukdyti embriono įsitvirtinimui. Šios problemos gali būti diagnozuojamos ir gydomos histeroskopijos pagalba, taip padidinant IVF sėkmės tikimybę. Jei būtina, mūsų centruose atliekama histeroskopija, kuri suteikia puikių rezultatų.

Diagnostinė histeroskopija paprastai atliekama be anestezijos arba taikant vietinę nejautrą. Po procedūros pacientė nejaučia skausmo ir gali grįžti namo. Gydymui skirta histeroskopija atliekama taikant bendrą anesteziją. Todėl prieš procedūrą bent 6 valandas nereikėtų valgyti ir gerti.

Po procedūros pacientė gali grįžti prie įprastos veiklos tą pačią arba kitą dieną. Pirmosiomis dienomis galimi lengvi spazmai ir nežymus kraujavimas. Be gydytojo rekomendacijos nereikėtų vartoti vaistų, o lytinių santykių reikėtų vengti iki visiško pasveikimo.

Histeroskopija, atliekama patyrusių specialistų, yra saugi procedūra. Privalumai:

• Nereikia stacionaraus gydymo – pacientė po procedūros gali grįžti namo.
• Tai vienas efektyviausių ir saugiausių būdų gydant gimdos ertmės ligas.
• Po procedūros jaučiamas minimalus skausmas.
• Ypač veiksmingas būdas pertvarų, miomų ir polipų šalinimui.

Nors histeroskopija yra saugi procedūra, retais atvejais gali pasitaikyti šių komplikacijų:

• Gimdos sienelės prakiurimas
• Gimdos kaklelio pažeidimas
• Per didelis kraujavimas
• Gimdos infekcija (endometritas)
• Komplikacijos, susijusios su anestezija

Histeroskopijos metu į makštį įvedamas ginekologinis veidrodis. Tada per gimdos kaklelį įvedamas 3–5 mm skersmens histeroskopas, o gimdos ertmė išplečiama anglies dvideginio dujomis (CO2) arba specialiais skysčiais. Histeroskopo gautas vaizdas perduodamas į monitorių, o procedūra atliekama stebint ekraną.