Kas yra gimdos vėžys ir kokie yra gimdos vėžio simptomai?

PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) duomenimis, šiandien nuo vėžio miršta kas šeštas žmogus. Gimdos vėžys yra vienas dažniausių moterų vėžio atvejų ir yra 4-as pagal dažnumą moterų vėžys mūsų šalyje.

Gimdos vėžys pirmiausia skirstomas į dvi kategorijas: atsirandančias iš gimdos gleivinės, vadinamos endometriumu, ir iš gimdos raumeninio sluoksnio, vadinamo miometriumu.

Tie, kurie atsiranda iš gimdos raumeninio sluoksnio, vadinami “sarkomomis”. Sarkomos yra retesnės, agresyvesnės ir paprastai sunkiau gydomos.

Endometriumo vėžys, taip pat žinomas kaip karcinoma, ypač pasireiškia po menopauzės. Ankstyva diagnozė gali lemti visišką gydymą.

Kaip vystosi gimdos (endometriumo) vėžys?

Endometriumas yra sluoksnis, kuriame implantuojamas apvaisintas kiaušinis ir vystosi vaisius. Reprodukcinio amžiaus moterims hormonai estrogenai ir progesteronas, kuriuos išskiria kiaušidės, atlieka suderintus vaidmenis ruošiant ir storinant endometriumą nėštumui, o jei nėštumas neįvyksta – jo išsiskyrimą menstruacijų metu.
Šis sluoksnis dauginasi kiekvieną mėnesį ruošiantis galimam nėštumui ir, jei nėštumas neįvyksta, iš organizmo išsiskiria menstruacijų metu.

Tačiau kartais endometriumo ląstelės dauginasi nekontroliuojamai, suformuodamos naviką. Negydomos vėžio ląstelės pirmiausia gali išplisti į kitus gimdos sluoksnius, tada į gretimus organus, pavyzdžiui, kiaušides, o vėliau į tolimus organus, tokius kaip plaučiai (metastazės).

Kas sukelia gimdos (endometriumo) vėžį?

Tiksli nekontroliuojamo endometriumo ląstelių dauginimosi priežastis nežinoma. Manoma, kad estrogeno ir progesterono lygio disbalansas, kai vyrauja estrogenai, gali prisidėti prie endometriumo vėžio išsivystymo.
Todėl ilgalaikis didelio estrogeno kiekio poveikis arba pakaitinė hormonų terapija, kurios sudėtyje yra tik estrogeno be progesterono, gali padidinti ligos riziką.

Kokie yra gimdos (endometriumo) vėžio simptomai?

Dažniausias simptomas, ypač po menopauzės, yra kraujavimas iš makšties. Bet kokį nenormalų kraujavimą iš makšties, pvz., tepimą, šviesiai rausvą spalvą arba stiprų ar nereguliarų kraujavimą, turi įvertinti gydytojas.
Reprodukcinio amžiaus moterims dažniausias simptomas yra nereguliarus kraujavimas tarp menstruacijų. Be to, nors ir rečiau, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo pūtimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje arba dubens srityje ir nepaaiškinamas svorio kritimas. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir organų, į kuriuos ji išplito.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai gali padidinti tikimybę susirgti gimdos vėžiu, tačiau ne kiekviena moteris, turinti šiuos rizikos veiksnius, būtinai susirgs šia liga.

• Amžius: dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas gimdos vėžys, yra vyresni nei 55 metų amžiaus. Didėjant amžiui, didėja ir diagnozių skaičius.
• Nutukimas: esant nutukimui, endometriumo vėžio rizika gali padidėti 2–4 kartus.
• Ankstyva mėnesinių pradžia: moterys, kurioms menstruacijos prasideda anksčiau nei 12 metų, ilgiau veikia estrogenus.
• Tik estrogenų terapija: vaistai, kurių sudėtyje yra tik estrogeno be progesterono.
• Vėlyva menopauzė: moterys, kurioms menopauzė prasideda po 50 metų, ilgiau veikia estrogenus.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• Šeimos vėžys: bent trijų artimų šeimos narių (tėvų, brolių ir seserų ar vaikų) vėžys sirgo.
• Kiaušidžių navikai: kai kurie kiaušidžių navikų tipai gamina estrogeną, padidindami estrogeno kiekį organizme.
• Tamoksifeno naudojimas vėžio gydymui
• Nevaisingumas arba vaikų neturėjimas
• Diabetas (cukrinis diabetas)
• Hipertenzija

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pajutus bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gimdos vėžys gali būti veiksmingai gydomas anksti diagnozavus.

Kokie yra diagnostikos metodai?

Endometriumo struktūra ir storis tiriami ultragarsu. Nustačius įtartiną būklę, galutinei diagnozei atlikti atliekama endometriumo biopsija.
Biopsijos metu plonu vamzdeliu paimamas mėginys iš gimdos gleivinės. Ši procedūra nereikalauja anestezijos. Jei nepavyksta gauti pakankamai audinio, atliekamas išsiplėtimas ir kiuretažas (D&C), kad būtų paimtas kitas mėginys iš srities.

Išsiplėtimas ir kiuretažas (D&C) atliekami taikant anesteziją operacinėje. Mėginiai paimami iš visos gimdos sienelės ir siunčiami patologiniam tyrimui.

Galutinė diagnozė nustatoma mikroskopiniu patologijos tyrimu. Jei ligos buvimas patvirtinamas, gydytojas paprašys atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų vėžio stadiją.

Kokios stadijos yra gimdos vėžys ir kaip jis plinta?

Endometriumo vėžio stadijos yra šios:
I etapas: apsiriboja gimda.

II etapas: plinta į gimdos kaklelį.

III etapas: plinta į kiaušintakius, kiaušides, makštį ar limfmazgius.

IV etapas: plinta į netoliese esančius organus, tokius kaip šlapimo pūslė ar storoji žarna, arba į tolimus organus, tokius kaip plaučiai ar kirkšnies limfmazgiai.

Kokie yra gimdos vėžio gydymo metodai?

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, tokių kaip ligos stadija, paciento amžius, kitos susijusios sveikatos būklės ir tai, ar pacientas nori turėti vaikų. Atsižvelgiant į paciento būklę, gali būti taikomas vienas ar daugiau gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, chemoterapija, radioterapija ar hormonų terapija.
Chirurgija: pagrindinis endometriumo vėžio gydymas. Atliekama procedūra, vadinama histerektomija, kurios metu pašalinama gimda ir gimdos kaklelis. Kiaušidės taip pat dažnai pašalinamos.

Jei reikia, taip pat gali būti pašalinti dubens ir pilvo limfmazgiai. Taip pat gali būti naudojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai, tokie kaip laparoskopija arba robotinė chirurgija. Patologinis operacijos metu pašalintų audinių tyrimas padeda nustatyti tikslią ligos stadiją.

Radioterapija: jei gydytojas mano, kad po operacijos liga gali atsinaujinti, gali būti rekomenduota radioterapija. Radioterapija taip pat naudinga pacientams, kuriems netinka operacija.

Chemoterapija: vaistų vartojimas vėžiui gydyti. Chemoterapija paprastai taikoma pažengusiose stadijose (III ir IV stadijos) arba kai liga atsinaujina po pradinio gydymo.

Vartojamų vaistų skaičius gali skirtis priklausomai nuo paciento ir ligos stadijos, o chemoterapija dažnai apima vaistų derinių vartojimą. Chemoterapija nėra lokalizuota kaip chirurgija ar radioterapija, o vaistai pasklinda po visą kūną per kraują, paveikdami metastazavusias vėžines ląsteles.

Hormonų terapija: didelės progesterono dozės gali būti naudojamos siekiant sustabdyti vėžio ląstelių plitimą į kitas kūno dalis. Jei navikas yra tinkamas ir neišplitęs į gimdos sienelę, pacientams, norintiems išsaugoti vaisingumą, vietoj operacijos gali būti taikomas vaisingumą išsaugantis gydymas. Atsakas į didelę progesterono dozę yra atidžiai stebimas, taip pat gali būti nėštumas.

Ar įmanoma išvengti gimdos vėžio?

Nors neįmanoma visiškai išvengti gimdos vėžio, galite sumažinti tam tikrą riziką. Pavyzdžiui, jei turite antsvorio, galite sutelkti dėmesį į sveiką mitybą, kad numestumėte svorio ir išvengtumėte riebaus maisto.
Yra žinoma, kad riebios dietos ir nutukimas padidina estrogenų kiekį organizme, todėl padidėja gimdos vėžio rizika. Skaičiuojama, kad kasmet mūsų šalyje diagnozuojama apie 6000 vėžio atvejų, susijusių su nutukimu.

Vėžys, susijęs su nutukimu, dažniau kamuoja moteris. Ovuliacijos sutrikimai taip pat padidina estrogeno ekspoziciją, o tai padidina gimdos vėžio riziką.

Policistinių kiaušidžių sindromas sukelia ovuliacijos sutrikimus, o šios būklės gydymas taip pat gali sumažinti gimdos vėžio riziką.

Reguliarūs ginekologiniai tyrimai, reguliarūs tepinėlio tyrimai, skiepijimas nuo gimdos kaklelio vėžio, jei rekomenduoja gydytojas, vėžio simptomų ignoravimas ir tolesnis stebėjimas, jei anksčiau buvote gydytas nuo gimdos vėžio, gali padėti sumažinti riziką.

Galite susitarti su gydytoju, kad atliktų patikrinimą ir gautumėte išsamesnės informacijos apie gimdos vėžį ir jūsų keliamą riziką.

Jei turite klausimų, galite susisiekti su mumis numeriu 444 39 49.