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Laut Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) stirbt heute jeder sechste Mensch an Krebs. Gebärmutterkrebs ist eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen und in unserem Land die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Gebärmutterkrebs wird hauptsächlich in zwei Kategorien unterteilt: Krebs, der von der Schleimhaut der Gebärmutter ausgeht, dem sogenannten Endometrium, und Krebs, der von der Muskelschicht der Gebärmutter ausgeht, dem sogenannten Myometrium. Krebs, der von der Muskelschicht der Gebärmutter ausgeht, wird als „Sarkome“ bezeichnet. Sarkome sind seltener, aggressiver und im Allgemeinen schwieriger zu behandeln. Endometriumkrebs, auch Karzinome genannt, tritt insbesondere nach der Menopause auf. Eine frühzeitige Diagnose kann zu einer vollständigen Behandlung führen.
Das Endometrium ist die Schicht, in der sich die befruchtete Eizelle einnistet und der Fötus sich entwickelt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter spielen die von den Eierstöcken abgesonderten Hormone Östrogen und Progesteron eine koordinierte Rolle bei der Vorbereitung und Verdickung des Endometriums auf eine Schwangerschaft und, falls keine Schwangerschaft eintritt, bei deren Abstoßung während der Menstruation. Diese Schicht vermehrt sich jeden Monat in Vorbereitung auf eine mögliche Schwangerschaft und wird, falls keine Schwangerschaft eintritt, während der Menstruation vom Körper abgestoßen. Manchmal vermehren sich die Endometriumzellen jedoch unkontrolliert und bilden einen Tumor. Unbehandelt können sich Krebszellen zunächst in andere Schichten der Gebärmutter, dann in benachbarte Organe wie die Eierstöcke und später in entfernte Organe wie die Lunge ausbreiten (Metastasierung).
Der genaue Grund für die unkontrollierte Vermehrung von Endometriumzellen ist unbekannt. Man geht davon aus, dass ein Ungleichgewicht des Östrogen-Progesteron-Spiegels mit einem Überwiegen des Östrogens zur Entstehung von Endometriumkrebs beitragen kann. Daher kann eine längere Exposition gegenüber hohen Östrogenspiegeln oder Hormonersatztherapien, die nur Östrogen ohne Progesteron enthalten, das Risiko der Erkrankung erhöhen.
Das häufigste Symptom, insbesondere nach der Menopause, sind Vaginalblutungen. Jede ungewöhnliche Vaginalblutung, wie Schmierblutungen, hellrosa Farbe oder starke oder unregelmäßige Blutungen, sollte von einem Arzt untersucht werden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sind unregelmäßige Blutungen zwischen den Menstruationsperioden das häufigste Symptom. Darüber hinaus können, wenn auch weniger häufig, Symptome wie Blähungen, Schmerzen im Unterleib oder Becken und unerklärlicher Gewichtsverlust auftreten. Die Symptome können je nach Stadium der Krankheit und den Organen, auf die sie sich ausgebreitet hat, variieren.
Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, an Gebärmutterkrebs zu erkranken. Allerdings erkrankt nicht jede Frau mit diesen Risikofaktoren zwangsläufig auch an der Krankheit.
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Gebärmutterkrebs kann bei frühzeitiger Diagnose wirksam behandelt werden.
Die Struktur und Dicke des Endometriums werden mit Ultraschall untersucht. Wenn ein verdächtiger Zustand festgestellt wird, wird zur endgültigen Diagnose eine Endometriumbiopsie durchgeführt. Bei einer Biopsie wird mit einem dünnen Schlauch eine Probe aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen. Für dieses Verfahren ist keine Anästhesie erforderlich. Wenn nicht genügend Gewebe entnommen werden kann, wird eine Dilatation und Kürettage (D&C) durchgeführt, um eine weitere Probe aus dem Bereich zu entnehmen. Die Dilatation und Kürettage (D&C) wird unter Narkose in einem Operationssaal durchgeführt. Es werden Proben aus der gesamten Gebärmutterwand entnommen und zur pathologischen Untersuchung geschickt. Eine endgültige Diagnose wird durch eine mikroskopische Untersuchung in der Pathologie gestellt. Wenn das Vorhandensein der Krankheit bestätigt wird, wird Ihr Arzt weitere Tests anfordern, um das Stadium des Krebses zu bestimmen.
Die Stadien von Gebärmutterkrebs sind wie folgt: Stadium I: Auf die Gebärmutter beschränkt. Stadium II: Ausbreitung auf den Gebärmutterhals. Stadium III: Ausbreitung auf die Eileiter, Eierstöcke, die Scheide oder die Lymphknoten. Stadium IV: Ausbreitung auf nahegelegene Organe wie die Blase oder den Dickdarm oder auf entfernte Organe wie die Lunge oder die Leistenlymphknoten.
Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach verschiedenen Faktoren, wie dem Stadium der Krankheit, dem Alter des Patienten, anderen begleitenden Gesundheitszuständen und ob der Patient Kinder haben möchte. Basierend auf dem Zustand des Patienten können eine oder mehrere Behandlungsoptionen wie Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie angewendet werden. Operation: Die Hauptbehandlung bei Gebärmutterkrebs. Es wird ein Verfahren namens Hysterektomie durchgeführt, bei dem die Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt werden. Eierstöcke werden oft ebenfalls entfernt. Bei Bedarf können auch Lymphknoten im Becken und Bauch entfernt werden. Minimalinvasive chirurgische Methoden wie Laparoskopie oder Roboterchirurgie können ebenfalls verwendet werden. Eine pathologische Untersuchung der während der Operation entfernten Gewebe hilft, das genaue Stadium der Krankheit zu bestimmen. Strahlentherapie: Wenn der Arzt glaubt, dass die Krankheit nach der Operation wieder auftreten könnte, kann eine Strahlentherapie empfohlen werden. Strahlentherapie ist auch für Patienten von Vorteil, die nicht für eine Operation geeignet sind. Chemotherapie: Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Krebs. Chemotherapie wird im Allgemeinen in fortgeschritteneren Stadien (Stadium III und IV) oder bei einem Wiederauftreten der Krankheit nach der Erstbehandlung angewendet. Die Anzahl der verwendeten Medikamente kann je nach Patient und Stadium der Krankheit variieren, und bei der Chemotherapie werden häufig Medikamentenkombinationen verwendet. Chemotherapie ist nicht lokalisiert wie Operation oder Strahlentherapie, und die Medikamente verteilen sich über den Blutkreislauf im ganzen Körper und wirken auf Krebszellen, die Metastasen gebildet haben. Hormontherapie: Hohe Dosen Progesteron können verwendet werden, um die Ausbreitung von Krebszellen in andere Körperteile zu stoppen. Wenn der Tumor geeignet ist und sich nicht auf die Gebärmutterwand ausgebreitet hat, kann bei Patienten, die ihre Fruchtbarkeit behalten möchten, anstelle einer Operation eine fruchtbarkeitserhaltende Behandlung angewendet werden. Die Reaktion auf hochdosiertes Progesteron wird genau überwacht, und eine Schwangerschaft kann auch möglich sein.
Obwohl es nicht möglich ist, Gebärmutterkrebs vollständig zu verhindern, können Sie einige der Risiken, die Sie mit sich bringen, reduzieren. Wenn Sie beispielsweise übergewichtig sind, können Sie sich auf eine gesunde Ernährung konzentrieren, um Gewicht zu verlieren und fetthaltige Lebensmittel zu vermeiden. Es ist bekannt, dass fetthaltige Ernährung und Fettleibigkeit den Östrogenspiegel im Körper erhöhen, was das Risiko von Gebärmutterkrebs erhöht. Es wird geschätzt, dass in unserem Land jährlich etwa 6.000 Krebsfälle im Zusammenhang mit Fettleibigkeit diagnostiziert werden. Krebs im Zusammenhang mit Fettleibigkeit betrifft tendenziell mehr Frauen. Ovulationsstörungen erhöhen auch die Östrogenexposition, was das Risiko von Gebärmutterkrebs erhöht. Das polyzystische Ovarialsyndrom verursacht Unregelmäßigkeiten beim Eisprung, und die Behandlung dieser Erkrankung kann auch das Risiko von Gebärmutterkrebs verringern. Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen, regelmäßige Abstriche, Impfungen gegen Gebärmutterhalskrebs, wenn von Ihrem Arzt empfohlen, das Nicht-Ignorieren von Krebssymptomen und eine kontinuierliche Nachsorge, wenn Sie zuvor wegen Gebärmutterkrebs behandelt wurden, können dazu beitragen, Ihre Risiken zu verringern. Sie können bei Ihrem Arzt einen Termin für eine Kontrolluntersuchung vereinbaren und sich ausführlicher über Gebärmutterkrebs und die damit verbundenen Risiken informieren. Bei Fragen können Sie uns unter 444 39 49 erreichen.
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