Nakon nezaštićenih i redovnih spolnih odnosa sa partnerom tokom 1 godine, ako nije ostvarena trudnoća, savjetujemo se da se obratite specijalisti da provjeri vaš reproduktivni sistem. Za žene je reproduktivnost povezana sa godinama. Ako nakon 35.-e godine ne možete ostvariti trudnoću prirodnim putem, trebate potražiti medicinsku pomoć u roku od 6. mjeseci, a ako ste stariji od 40. godina, pregled trebate potražiti u roku od 3 mjeseca.

Nakon pregleda treba da se utvrdi da li par treba na liječenje da bi mogao ostvariti trudnoću. Par bi trebao započeti neki od postupaka biomedicinski potpomognute oplodnje I obratiti se klinici za neplodnost kako bi dobio plan liječenja. U osnovi, IVF postupak se sastoji od 5 koraka, a to su stimulacija jajnika, aspiracija jajnih stanica, uzimanje uzorka spermatozoida, oplodnja, a posljednji korak je embriotransfer.

Kod liječenja neplodnosti prvo radimo stimulaciju jajnika kod žene, a zatim nakon sto folikuli budu odredene velicine , jajne stanice budu aspirirane. Spermatozoidi se uzimaju na prirodan način (ejakulacija) uglavnom u embriološkom laboratoriju gdje se vrši spajanje jajne stanice sa spermatozoidom kako bi se razvio embrij. Ovaj postupak naziva se oplodnja. Ovim postupkom može se dobiti najzdraviji embriji I može se uraditi selekcija embrija sa kojim će se raditi embriotransfer. Prateći ove korake može se ostvariti trudnoća. Na pitanja u vezi sa neplodnošću možete pronaći odgovor.

Šta je oplodnja?

Da bi se trudnoća ostvarila na prirodan način, reproduktivni sistem žene kao i muškarca te hormonalni status trebaju biti uredni. Hipotalamus kod žena ima funkciju da stimulira hipofizu za lucenje hormona. Hipofiza luči hormone LH i FSH pod konterolom hipotalamusa. Hormoni koji kroz krvne sudove dolaze do jajnika stimulišu rast folikula te sazrijevanje određenog broja jajnih stanica u jajniku. Jajne stanice koje sazrijevaju oslobadaju se iz folikula u kojima se nalaze.

Najbolje i najzdravije jajne stanice u prirodnom ciklusu maksimalno dvije se mogu osloboditi, odlaze u jajovode, koji su povezani sa matericom. Jajne stanice, u jajovodu cekaju spermatozoide I kada dode do oplodnje, u prvih 24 sata poslije ovulacije, nakon 5 dana dolazi do nastanka embrija koji nastavljaju put iz jajovoda do materice.

Nakon toga puta,u materici dolazi do usadivanja embrija. Spermatozoidi, muška reproduktivna ćelija, može ostati živa u ženskom tijelu oko 3 dana.

Međutim, oplodnja se možda neće dogoditi prirodnim putem zbog faktora koji značajno utiču na začeće. Iako se neki od ovih faktora može liječiti, neki mogu i dalje uticati na trudnoću čak i ako se liječe. U takvim slučajevima parovi mogu dobiti dijete uz pomoć biomedicinski potpomognute oplodnje. U IVF postupku oplodnja se radi u laboratorijski uslovima.

Fertilizacija, koja je medicinski izraz za oplodnju, može se obaviti pomoću dvije različite metode, klasični IVF postupak i IVF sa ICSI. Koja će se od ovih metoda koristiti zavisi od količine i pokretljivosti spermatozoid ate broja jajnih celija. Drugim riječima, oplodnja se radi klasičnom IVF metodom (in vitro oplodnja) ako postoje za to uslovi i IVF sa ICSI (intracitoplazmatsko ubrizgavanje spermatozoida-tj. ubrizgavanje cijelog spermatozoida u citoplazmu jajne celije) ako ne postoje uslovi.

Pod mikroskopom u embrioloskom laboratoriju se utvrđuje da li je došlo do oplodnje. Kada se postigne oplodnja, prati se razvoj embrija te se u zavisnosti od razvoja embrija planirai i embriotransfer tj. postupak vracanja embrija u matericu .Tako trudnoća započinje.

“Šta je oplodnja?”, Koja su najčešća pitanja onih koji razmišljaju o trudnoći pomoću IVF postupka. Na pitanja se može odgovoriti na ovaj način.

Koraci oplodnje

Da bi se jajne stanice mogle oploditi u embriološkom laboratoriju, prvo mora biti završen proces sazrijevanja jajnih stanica ,tj. proces stimulacije jajnika .Utom procesu cilj je postici sto veci broj zrelih jajnih celija,koje ce se nakon aspiracije I oplodi.Taj process pripreme traje oko 2 sedmice. Na drugi ili treći dana menstruacije započinje se stimulacija sa lijekovima za sazrijevanje jajnih stanica.
Jajne stanice koje sazriju u toku 2.sedmice pomoću aspiracione igle aspiriraju se iz folikula.

Otprilike 36h prije aspiracije planira se stoperica. Sam postupak sakupljanja jajnih stanica definiran kao OPU (aspiracija jajnih stanica) radi se u kratkoj intravenskoj anesteziji. Traje 5 do 10 min. Tokom aspiracije jajne stanice se skupljaju u epruvete te se predaju embriologu. Nakon ovog postupka, sakupljene jajne stanice se stavljaju u medij u embriološkom laboratoriju.

Dok se radi apiracija jajnih stanica kod žene, muškarac daje uzorak sperme masturbacijom.Taj uzorak od strane embriologa se obradi i izdvoje se najbolji spermatozoidi za oplodnju. Međutim, ako se na ovaj način ne mogu dobiti spermatozoidi oni se mogu dobiti metodom definiranom kao TESE ili micro TESE. Nakon toga zapocinje faza oplodnje.

Faza oplodnje se može uraditi pomoću dvije različite metode. U ovom trenutku presudan je kvalitet spermatozoida. Kod oplodnje klasičnom IVF metodom, jajne stanice prikupljene od žena i spermatozoidi uzeti od muškaraca stavljaju se u medijum. Ovom metodom, prirodnom selekcijom, neke jajne stanice su oplođene. Jajne stanice se čuvaju u medijumu te se kontrolise sam proces oplodnje,svaki dan ili svaki drugi dan u zavisnosti od razvoja embrija.

Takode embrije se mogu pratiti u specijalnim inkubatorima koji se nazivaju embrioskopi (inkubatori sa sistemom kamera koje snimaju razvoj embrija od 3 do 5 dana), bez da se vade u vanjsku sredinu I prate pod mikroskopom kako se razvijaju , gde postoji mogucnost od ostecenja.

Druga metoda oplodnje je ICSI (mikroinjekcija ili intracitplazmatsko injiciranje spermatozoida u citoplazmu jajne celije). U ovoj metodi, u jajnu stanicu spermatozoid se ubrizgava u jajnu stanicu pipetom za mikroinjekciju. Nakon ICSI metode, koja je vrlo osjetljiv mikrohirurški postupak, jajna stanica u koja se injicira spermatozoid ostavljaja se u svježoj tečnosti i čuva dok se ne izvrši kontrola oplodnje.

Oplodnja se provjerava 10 do 18 sati nakon završetka IVF ili ICSI postupka. Tokom ove kontrole koja se radi pod mikroskopom, traži se stvaranje zygote ili oplodene jajne stanice. Jajne stanice sa 2 jezgre (2 pronukleusa ili 2 PN) ukazuje na zdravu oplodnju. Bez prisustva jajne stanice (0 PN) ili nezdravih (1 PN ili 3 PN) jajnih stanica ukazuje na to da do oplodnje nije došlo na zdrav način. Dvojezgrena zdrava zigota dalje se množi dijeljenjem, što rezultira nastankom embrija na 3 ili 5 dan razvoja.

Embriotransfer se radi od 2. do 6. dana nakon aspiracije jajnih stanica. Ovaj postupak ne zahtijeva anesteziju, radi se putem katetera koji od grlica materice dolazi do endometrija (sluznice) materice. Implantacija embrija, ili drugim riječima, usadivanje embrija za zid maternice događa se u roku od 6 do 10 dana. Dakle, započinje proces trudnoće. Koje su faze oplodnje? Pitanje koje zanima parove koji planiraju dobiti dijete IVF metodom je “Gdje se odvija oplodnja?”

Gdje se događa oplodnja?

Oplodnja se odvija u jajovodima kod trudnoća koje su započete na prirodan način. Jajovodi, gdje jajna stanica odlazi nakon pucanja foliklula, prihvataju jajnu celiju te spermatozoid kako bi zapoceo postupak oplodnje. Jajne stanice ostaju žive do 24 sata nakon što dođe u jajovode. Spermatozoidi, muške reproduktivne ćelije, mogu preživjeti u ženskom tijelu oko 72 h.

Spermatozoidi koji se krecu iz vagine do grlica, u grlić materice zatim u matericu, a nakon toga u jajovode gdje vrše oplodnju jedne ili dvije jajne celije ako se nalaze u nalaze u tom trenutku u jajovodima. I u klasičnom IVF ili u IVF sa ICSI metodom, oplodnja se radi u laboratorijskom okruženju. U klasicnom IVF postupku, oplodnja se događa prirodnom selekcijom najboljih spermatozoidai jajne celije u medijumu,a u embriološkom laboratoriju. U ICSI metodi, spermatozoidi se injiciraju u jajnu stanicu metodom mikroinjekcije,te se prati razvoj embrija.

Ako planirate roditi dijete i ako vam je potrebna medicinska pomoć, možete nas kontaktirati na sva pitanja koja imate. Želimo vam zdrave dane.