ما الذي يجب أن أعرفه عن التلقيح الاصطناعي؟

إخصاب الأنابيب هو عملية تتطلب التنسيق والتعاون بين المرشحين ليصبحوا آباء، والطبيب، وفريق المختبر، والفرق الطبية المساعدة. دعونا نبدأ معاً بتعلم المعلومات الأساسية حول إخصاب الأنابيب، معدلات النجاح، ومراحل العلاج.

ما هو التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب)؟

التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب) هو تقنية مساعدة على الإنجاب تُستخدم لمساعدة الأزواج الذين تم تشخيصهم بالعقم على إنجاب الأطفال. يُعرف أيضًا باسم IVF، وهو اختصار لعبارة "التلقيح في المختبر" (In Vitro Fertilization)، حيث يتم دمج الحيوانات المنوية والبويضة في بيئة مختبرية. من خلال هذه العملية، يتم الحصول على الأجنة.
تُتابع تطورات هذه الأجنة في المختبر، وبعد ذلك تُنقل إلى رحم الأم. بعد حوالي 12 يومًا من نقل الجنين، يتم إجراء اختبار الحمل للأم لمعرفة النتيجة.
يتطلب علاج التلقيح الاصطناعي تعاونًا منسقًا بين فريق العلاج. يجب أن يتم العمل كفريق يتكون من أخصائي أمراض النساء (اختصاصي النساء والتوليد)، أخصائي الذكورة (اختصاصي المسالك البولية)، أخصائي الأجنة، الممرضات، والعاملين المساعدين.

ما هو علاج التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب)؟

علاج التلقيح الاصطناعي هو طريقة علاج تُستخدم في الحالات التي لا يتمكن فيها الزوجان من الإنجاب على الرغم من ممارسة العلاقة الجنسية دون استخدام وسائل منع الحمل.

سن الأم

إذا كان أقل من 35 عامًا

يُوصى بعلاج التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب) للأزواج الذين لم يتمكنوا من الإنجاب بطرق طبيعية على الرغم من ممارسة العلاقة الجنسية بانتظام وبدون استخدام وسائل منع الحمل لمدة عام واحد.

سن الأم

إذا كان أكبر من 35 عامًا

يُوصى بعلاج التلقيح الاصطناعي (أطفال الأنابيب) للأزواج الذين لم يتمكنوا من الإنجاب بطرق طبيعية على الرغم من ممارسة العلاقة الجنسية بانتظام وبدون استخدام وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر.

يجب على الأزواج الذين لم يتمكنوا من الحمل خلال هذه الفترة مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات الصحية وتحديد قدرتهم على الإنجاب.

حجز موعد للاستشارة الأولية

الاختيار الذكي للحيوانات المنوية باستخدام الذكاء الاصطناعي لزيادة نجاح التلقيح الاصطناعي لأول مرة في تركيا وفقط في بهجيجي!

لأول مرة في تركيا وفقط في مختبرات بهجيجي، يتم استخدام نظام الاختيار الذكي للحيوانات المنوية باستخدام الذكاء الاصطناعي، والذي تم اعتماده مؤخرًا في عدد قليل من مراكز التلقيح الاصطناعي في العالم! هذا النظام يختار الحيوان المنوي الذي لديه أعلى فرصة لتكوين جنين عالي الجودة باستخدام الذكاء الاصطناعي. من خلال مقارنة حركات الحيوانات المنوية مع ملايين البيانات المخزنة، يقوم الذكاء الاصطناعي بتحديد أفضل الحيوانات المنوية فورًا وإبلاغ أخصائي الأجنة.
هذا التقييم الفوري في أجزاء من الثانية يتجاوز قدرات العين البشرية، مما يسمح بتحديد الحيوان المنوي الأفضل من حيث الشكل، الحركة، والسرعة لضمان اختيار الحيوان المنوي الأعلى جودة.

هل من الممكن الحمل قبل البدء في علاج التلقيح الاصطناعي؟

لدينا العديد من الأزواج الذين حققوا الحمل قبل بدء علاج التلقيح الاصطناعي في عياداتنا. نقوم بتحليل مرضانا بشكل دقيق قبل بدء العلاج. القاعدة الأولى لتحقيق نجاح في التلقيح الاصطناعي هي التشخيص الصحيح للعائق الذي يمنع الإنجاب.
قد يكون هناك أسباب متعددة لدى الأزواج الذين لا يتمكنون من الإنجاب بشكل طبيعي، لذا فإن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأساسية لتحديد نوع العلاج المناسب.
على سبيل المثال، إذا كانت هناك أورام ليفية أو أكياس داخل الرحم تمنع الحمل، يمكن تطبيق العلاجات اللازمة لإزالتها، مما قد يؤدي إلى حدوث حمل دون الحاجة إلى علاج التلقيح الاصطناعي.
هدفنا هو مساعدة مرضانا في تحقيق حلم الإنجاب دون تحميلهم أعباء مادية أو معنوية، إن أمكن.

علاج التلقيح داخل الرحم

إذا لم يحدث الحمل بعد علاج المشكلات الموجودة، يمكن اللجوء إلى علاج التلقيح داخل الرحم. هذا العلاج بسيط وسريع، ولكن يتطلب وجود إنتاج للحيوانات المنوية لدى الرجل وإنتاج للبويضات لدى المرأة.
عندما يتم اعتبار التلقيح داخل الرحم مناسبًا، تراجع المرأة طبيبها في اليوم الثالث من دورتها الشهرية. خلال هذه الزيارة، يتم فحص حالة المبايض، وإذا لزم الأمر، يتم تحفيز نمو البويضات باستخدام أدوية هرمونية. عند وصول البويضات إلى النضج المطلوب، يتم تطبيق حقنة تفجير البويضات. بعد ذلك، يتم اختيار أفضل الحيوانات المنوية، والتي لديها أعلى فرصة للحمل، ويتم نقلها إلى داخل الرحم باستخدام قسطرة.

نطبق استراتيجيات متابعة مختلفة لمساعدة الأزواج على الحمل دون الحاجة إلى البدء في علاج التلقيح الاصطناعي.

نسب النجاح في علاج أطفال الأنابيب

نسبة النجاح في العلاج تعتمد على العمر وسبب العقم. العامل الأهم الذي يحدد النجاح هو وجود عدد كافٍ وجودة عالية من البويضات. بعبارة أخرى، حالة احتياطي البويضات تؤثر مباشرة على نجاح العلاج.
عدد البويضات عند النساء يقل مع التقدم في العمر، وبشكل خاص عندما تصل المرأة إلى منتصف الثلاثينات، يبدأ الاحتياطي في الانخفاض بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى الانخفاض في العدد، تنخفض جودة البويضات بشكل واضح أيضًا بعد هذا العمر. لذا كلما كانت الأم أصغر سنًا، كان عدد وجودة البويضات أفضل.
من المهم أن يبدأ الأزواج الراغبين في الإنجاب العلاج دون تأخير لزيادة فرص النجاح.

ماذا يمكن فعله لزيادة النجاح؟

من أهم العوامل التي تؤثر على النجاح في تطبيقات أطفال الأنابيب هو جودة مختبر علم الأجنة وخبرة العلماء العاملين فيه. بعد عملية جمع البويضات، تتم جميع العمليات المتعلقة بنمو الأجنة في مختبر علم الأجنة.
المختبر الناجح هو المختبر المجهز بأحدث البنية التحتية التكنولوجية، الذي يستخدم مواد ومعدات عالية الجودة، ويستخرج الأجنة بأقل خسارة ممكنة من البويضات والحيوانات المنوية، ويختار أفضل الأجنة.
علاج أطفال الأنابيب هو عمل جماعي. يتطلب العمل بشكل متناغم بين الطبيب، الأخصائي في علم الأجنة، الخبير الجيني، الممرض، وكل العاملين في العلاج. يعد تخصص الجميع في مجالاتهم وقدرتهم على العمل بفعالية من العوامل المهمة التي تؤثر على النجاح. كما أن خبرة الطبيب في تقييم التشخيص وبروتوكولات العلاج وفقًا لحالة واحتياجات الأزواج أمر ضروري لإنشاء خطة علاج مخصصة.
كما تقع بعض المسؤوليات على الأزواج لزيادة فرص النجاح. يُنصح الأزواج بتبني أسلوب حياة صحي قبل حوالي 3 أشهر من بدء العلاج. الانتباه إلى بعض التوصيات يسهم بشكل كبير في نجاح العلاج. السيطرة على التوتر، ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي تؤثر إيجابياً على نتائج العلاج.

الاستشارة الأولية

الخطوة الأولى هي الاستشارة الأولية. نستمع إلى تاريخك الطبي، ونراجع نتائج العلاجات والفحوصات السابقة إن وجدت. تشكل هذه المرحلة في الواقع أهم خطوة لتخطيط العملية العلاجية بشكل صحيح.
لا يوجد شرط لأن تكون الاستشارة الأولية في يوم محدد من الدورة الشهرية. يمكن إجراء هذه الاستشارة في أي يوم.

احجز موعدًا للاستشارة الأولية

الفحوصات والاختبارات

تأتي الأم المرشحة للفحص في اليوم الثاني أو الثالث من دورتها الشهرية. يقوم طبيبنا بفحصها للحصول على معلومات حول قدرة المبيض لديها وحالتها الرحمية. يتم طلب اختبار AMH الذي يوضح حالة احتياطي البويضات. إذا لزم الأمر، يمكن أن يُطلب إجراء تصوير الرحم (HSG) أو تنظير الرحم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن طلب اختبارات وظائف الغدة الدرقية، مستوى هرمون البرولاكتين، عد الدم، فصيلة الدم، والاختبارات المصلية مثل اختبارات التهاب الكبد (Hepatitis) و فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

الاختبارات للنساء اللواتي سيبدأن علاج أطفال الأنابيب للمرة الأولى:

Anti HCV Anti-HIV 1-2 HBsAg البرولاكتين Rubella IGG T3 الحر T4 الحر

الهيموجرام هرمون مضاد المولر (AMH) FSH LH Estradiol (E2) بروجستيرون (P4)

الاختبارات للرجال الذين سيبدؤون علاج أطفال الأنابيب للمرة الأولى:

HBsAg Anti HCV Anti- HIV 1-2 تحليل السائل المنوي

زيادة إنتاج البويضات ومتابعة تطور البويضات

بناءً على نتائج الفحص، يصف الطبيب أدوية هرمونية لتحفيز المبايض لدى المريضة من أجل تحقيق تطور عدد كبير من البويضات، ويتم إبلاغ المريضة عن الأدوية. تبدأ عملية استخدام أدوية الهرمونات التي تستمر لمدة تتراوح بين 8 إلى 14 يومًا. الهدف من استخدام الحقن هو الحصول على بويضات ناضجة. استخدام الحقن بسيط جدًا، ويمكنك تطبيقها بنفسك.

فحوصات المتابعة

تقوم الأم المرشحة بإجراء الحقن بانتظام وتزور طبيبها في فترات تحدد حسب تطور البويضات. يتم متابعة تطور الجريبات من خلال قياس مستوى الاستروجين في الدم وعدد وحجم الجريبات المرصودة بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية. نحدد جرعات الحقن التي تحتوي على FSH و HMG من خلال تقييم هذه البيانات معًا خلال العملية. مع نمو الجريبات، ترتفع مستويات الاستروجين في الدم. في بعض الحالات الخاصة، يتم قياس هرمونات LH و progesteron أيضًا للحصول على فكرة أوضح.

إبرة HCG / إبرة التبويض

يمكن أن تكون فحوصات المتابعة يومية أو كل يومين حسب استجابة المبيضين. بعد حوالي 8-10 أيام، عندما يصل أكبر جريب إلى حجم 18-20 مم، يتم إعطاء حقنة HCG (المعروفة أيضًا بحقنة التبويض) وبعد حوالي 34-36 ساعة من هذه الحقنة، يتم الانتقال إلى عملية جمع البويضات.

جمع البويضات (OPU)

تُعرف عملية إخراج البويضات المطورة خلال فترة العلاج بجمع البويضات (OPU - جمع البويضات). يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير وتستغرق حوالي 10 دقائق. تستلقِي المريضة في وضعية الفحص المهبلي، ولا تشعر بأي ألم أثناء جمع البويضات. بعد العملية، يمكنها العودة إلى المنزل بعد الراحة في العيادة لمدة ساعة كحد أقصى.

جمع الحيوانات المنوية

في نفس اليوم، يقدم المريض الذكر عينة من الحيوانات المنوية عن طريق الاستمناء في غرفة الحيوانات المنوية. يجب أن تكون المواد المستخدمة أثناء الاستمناء مثل مواد التزليق والصابون وغيرها خالية من المواد القاتلة. تُرسل عينة الحيوانات المنوية إلى المختبر، حيث يتم إجراء الإجراءات اللازمة قبل الانتقال إلى عملية الإخصاب.
في بعض الحالات الخاصة، مثل عدم توفر الحيوانات المنوية الطازجة، يمكن استخدام الحيوانات المنوية التي تم تجميدها مسبقًا بعد إذابتها.

إنشاء الأجنة (الإخصاب)

تتم عملية الإخصاب بطريقتين أساسيتين:
1. التلقيح الاصطناعي التقليدي: يتم وضع خلايا الحيوانات المنوية والبويضات في نفس البيئة، حيث تتمكن الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى البويضة في بيئتها الطبيعية وإتمام عملية الإخصاب.
2. الحقن المجهري: يتم حقن خلية حيوانية منوية مختارة داخل البويضة باستخدام مجهرات دقيقة.
بعد عملية الإخصاب، يتم الاحتفاظ بالبويضات في أجهزة تُعرف بالحواضن، والتي تحاكي بيئة الرحم بشكل مثالي.

تطور الأجنة واختيارها

نقوم بمتابعة تطور الأجنة يوميًا لاختيار الأجنة الأكثر جودة والتي تمتلك أعلى فرصة للالتصاق بالرحم.
باستخدام أجهزة تُعرف باسم "Embryoscope"، يمكننا مراقبة الأجنة بشكل حي ومباشر على مدار الساعة دون التأثير على بيئتها، مما يتيح لنا اختيار الأجنة ذات الإمكانيات الأعلى بشكل أكثر دقة وأمان.

نقل الأجنة

يعد مرحلة نقل الأجنة في علاج أطفال الأنابيب من أقصر المراحل، ولكنه الأكثر أهمية، حيث إن عدم إجراء نقل جنين تم تطويره خلال العلاج بشكل صحيح قد يعرض نجاح العلاج بأكمله للخطر.
يتم إجراء النقل بين اليوم الثاني والسادس بعد عملية جمع البويضات (OPU)، وفقًا لعدد الأجنة ونموها، والعمر، وعدد المحاولات السابقة، والعديد من المعايير الأخرى. يتم إدخال الجنين الذي وصل إلى مستوى معين من النضج داخل الرحم باستخدام قسطرات خاصة.
بعد النقل، يُوصى بإجراء اختبار الحمل باستخدام فحص Beta HCG في اليوم الثاني عشر للدورات الطازجة، وفي اليوم الخامس عشر للدورات المجمدة.
لذا، فإن جودة واختيار الأجنة في علاجات أطفال الأنابيب، وكذلك خبرة وكفاءة الطبيب الذي يجري النقل، تعتبر ذات أهمية كبيرة.