Ką turėčiau žinoti apie IVF?

In vitro apvaisinimo gydymas; Tai procesai, vykstantis darniai vanduo besilaukiančiais tėvais, gydytojais, laboratorijos darbuotojais ir giminingomis sveikatos komandomis. Pradėkime nuo pagrindinės informacijos, tokios kaip gydymas in vitro apvaisinimo būdu, sėkmės rodikliai ir gydymo procesas:

Kas yra apvaisinimas in vitro?

In vitro apvaisinimas yra pagalbinio apvaisinimo metodas, naudojamas poroms, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, susilaukti vaikų. Jis taip pat žinomas kaip IVF. IVF yra termino „apvaisinimas in vitro“ santrumpa ir reiškia spermos ir kiaušialąstės derinį laboratorinėje aplinkoje. Embrionai gaunami per šį derinimo procesą.

Šie embrionai perkeliami į būsimos motinos gimdą, kai jų vystymasis stebimas laboratorijoje. Praėjus maždaug 12 dienų po embriono perkėlimo, būsimai mamai atliekamas nėštumo testas ir sužinomas jo rezultatas.

In vitro apvaisinimo gydymas – tai gydymo procesas, reikalaujantis komandos darnos. Tai turi būti atliekama komandiniu darbu, kurį sudaro ginekologas (ginekologas ir akušeris), andrologas (urologas), embriologas, slaugytoja ir pagalbinis personalas.

Kas yra in vitro apvaisinimo gydymas?

Apvaisinimas mėgintuvėlyje – tai gydymo metodas, taikomas, kai pora negali susilaukti kūdikio, nepaisant nesaugių lytinių santykių.

Besilaukiančios mamos amžius

Mažiau nei 35

Apvaisinimas mėgintuvėlyje rekomenduojamas poroms, kurios negali pastoti natūraliai, nepaisant nesaugių ir reguliarių lytinių santykių 1 metus.

Besilaukiančios mamos amžius

Didesnis nei 35

Gydymas mėgintuvėlyje rekomenduojamas poroms, kurios negali pastoti natūraliai, nepaisant nesaugių ir reguliarių lytinių santykių 6 mėnesius.

Bu süre içinde gebelik sağlayamayan çiftlerin sağlık kontrollerinin yapılması ve üreme kapasitelerinin belirlenmesi için hekime başvurmaları gerekir.

Ön Görüşme için Randevu Alın

Išmanusis spermatozoidų pasirinkimas su dirbtiniu intelektu, kuris padidina apvaisinimo in vitro sėkmę, Turkijoje vyksta pirmą kartą ir tik Bahceci mieste!

Išmanusis spermatozoidų pasirinkimas su dirbtiniu intelektu, kuris neseniai buvo naudojamas pirmaujančiuose pasaulio apvaisinimo in vitro centruose, pirmą kartą yra Turkijoje ir tik Bahceci laboratorijose! Dėl šios sistemos, leidžiančios atrinkti spermatozoidus, turinčius didžiausią galimybę sukurti kokybišką embrioną naudojant dirbtinį intelektą, padidėja apvaisinimo in vitro sėkmės rodiklis. Dirbtinio intelekto technologija palygina spermatozoidų judesius, kurių net žmogaus akis nepajėgia aptikti, su milijonais duomenų bazėje įrašytų spermatozoidų ir akimirksniu pažymi aukščiausios kokybės spermą bei praneša apie tai embriologui. Šis įvertinimas realiuoju laiku ir milisekundžių lygiu; Jis akimirksniu aptinka geriausios morfologijos, mobilumo ir greičio, žmogaus akies galimybes viršijančius spermatozoidus ir užtikrina geriausios kokybės spermos atranką.

Ar įmanoma pastoti nepradėjus apvaisinimo in vitro?

Mūsų klinikose turime daug porų, kurios pastojo nepradėdamos apvaisinimo mėgintuvėlyje. Prieš pradėdami gydymą, mes išsamiai analizuojame savo pacientus. Pirmoji sėkmingo apvaisinimo mėgintuvėlyje taisyklė – teisingai nustatyti priežastį, kuri neleidžia susilaukti vaikų.

Poroms, kurios negali turėti vaikų natūraliai, gali būti įvairių priežasčių. Dėl šios priežasties; Nusprendus, kokį gydymą skirti, labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę.

Pavyzdžiui; Jei yra intrauterinių cistinių radinių, tokių kaip miomos ar polipai, kurie yra dideli ir yra gimdoje ir neleidžia būsimai motinai pastoti, taikant jiems skirtus gydymo būdus, pastoti galima ir be apvaisinimo mėgintuvėlyje.

Mūsų tikslas – sudaryti sąlygas mūsų pacientėms susilaukti vaikų be finansinių ir moralinių sunkumų, jei tai leidžia paciento istorija.

Vakcinacijos gydymas

Nors esamos problemos gydymo būdais pašalinamos, jei nėštumas vis tiek neįvyksta, galima taikyti apvaisinimo gydymą. Kad būtų galima atlikti vakcinaciją, kuri yra paprastas ir greitas būdas, vyro spermatozoidai, o moters – kiaušinėlis.

Jei gydymas apvaisinimo būdu yra tinkamas, būsimąją motiną gydytojas apžiūrės 3 mėnesinių dieną. Šio tyrimo metu patikrinama kiaušidžių būklė, prireikus kiaušidės padidinamos hormoniniais vaistais. Kai kiaušiniai pasiekia norimą brandą, atliekama krekingo injekcija. Atrenkami ir kateterio pagalba į gimdą perkeliami aukščiausios kokybės ir didžiausios tikimybės pastoti sperma.

Besilaukiančioms mamoms ir tėčiams taikome skirtingus stebėjimo metodus, kad jie pastotų prieš pradedant gydymą in vitro apvaisinimo būdu.

IVF sėkmės rodikliai

Gydymo sėkmės rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir nevaisingumo priežasties. Svarbiausias veiksnys, lemiantis sėkmę, yra pakankamas kiaušinių skaičius ir kokybė. Kitaip tariant, kiaušialąstės rezervo būklė tiesiogiai veikia gydymo sėkmę.
Moterų kiaušinėlių skaičius mažėja su amžiumi. Ypač sulaukus 30-ies pradeda ženkliai mažėti kiaušinėlių atsargos. Be skaičiaus mažėjimo, po šio amžiaus išryškėja ir kokybės mažėjimas. Todėl kuo jaunesnė būsimoji mama, tuo didesnis kiaušinėlių skaičius ir kiaušinių kokybė.
Poroms, norinčioms susilaukti vaikų, svarbu pradėti gydymą negaištant laiko, kad padidėtų sėkmės tikimybė.

Ką galima padaryti norint padidinti sėkmę?

Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos apvaisinimo mėgintuvėlyje sėkmei, yra embriologijos laboratorijos kokybė ir embriologų patirtis. Po kiaušinėlių paėmimo visi embriono vystymosi procesai vyksta embriologijos laboratorijoje.
Sėkminga laboratorija; Tai laboratorija, aprūpinta naujausia technologine infrastruktūra, naudojant aukštos kokybės medžiagas ir įrangą, galinti pagaminti ir atrinkti geriausios kokybės embrionus su kuo mažesniais nuostoliais iš paimtų kiaušialąsčių ir spermatozoidų.
In vitro apvaisinimo gydymas yra komandinis darbas. Gydytojai, embriologai, genetikai, slaugytojai, trumpai tariant, kiekvienas gydantis turi būti savo srities ekspertas, o darni darbo sistema yra vienas iš svarbių sėkmės veiksnių. Svarbu, kad gydytojas sudarytų individualų gydymo planą, įvertindamas patirtį, diagnozę ir gydymo protokolus, atsižvelgdamas į porų specialias sąlygas ir poreikius.
Poros taip pat turi tam tikrų įsipareigojimų, kad padidintų sėkmingo gydymo tikimybę. Poroms rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo likus maždaug 3 mėnesiams iki gydymo pradžios. Poros, kurios kreipiasi dėl vaiko apvaisinimo mėgintuvėlyje, atkreipia dėmesį į kai kurias rekomendacijas ir tai labai padės gydymo procese. Šio proceso metu streso valdymas ir sveika mityba bei reguliari mankšta taip pat turi teigiamą poveikį gydymo rezultatams.

Preliminarus susirinkimas

Pirmasis žingsnis yra preliminarus susitikimas. Išklausome jūsų ligos istoriją ir peržiūrime ankstesnio gydymo bei tyrimų rezultatus, jei tokių buvo. Šis etapas iš tikrųjų yra pats svarbiausias teisingo gydymo proceso planavimo etapas.
Preliminariam pokalbiui nereikia būti tam tikrą menstruacijų dieną. Šis susirinkimas gali vykti bet kurią dieną.

Susitarkite dėl išankstinio susitikimo

Patikra ir testai

Būsimoji mama ateina apžiūrai antrą ar trečią mėnesinių dieną. Mūsų gydytojas apžiūri besilaukiančią mamą, siekdamas gauti informacijos apie jos kiaušidžių talpą ir gimdą. Reikalingas AMH tyrimas, parodantis kiaušinėlių rezervo būklę. Kai manoma, kad būtina, gali būti paprašyta atlikti gimdos plėvelę (HSG) arba histeroskopiją.
Be to, gali būti paprašyta atlikti moterų skydliaukės funkcijos, prolaktino hormono lygio, kraujo, kraujo grupės ir hepatito bei ŽIV tyrimus, kuriuos vadiname serologiniais tyrimais.

Testai moterims, kurios pirmą kartą pradės gydymą in vitro apvaisinimo būdu:

Anti-HCV
Anti-ŽIV 1-2
HBsAg
prolaktinas
raudonukės IGG
Free T3
Free T4

Hemograma
antimiulerio hormonas (AMH)
FSH
LH
estradiolis (E2)
progestronas (P4)

Testai vyrams, kurie pirmą kartą pradės gydymą in vitro apvaisinimo būdu:

HBsAg
Anti HCV
Anti-ŽIV 1-2
Spermiograma

Kiaušinių gamybos didinimas ir kiaušinių vystymosi stebėjimas

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas skiria hormoninius vaistus, kurie stimuliuoja pacientės kiaušialąstes ir užtikrina didelio kiaušialąsčių skaičiaus vystymąsi, pacientė yra informuojama apie vaistus. Maždaug 8-14 dienų pradedama vartoti hormoninius vaistus. Adatų naudojimo tikslas – gauti subrendusius kiaušinėlius. Adatas labai paprasta naudoti, jas galite užsidėti patys.

Tolesni tyrimai

Būsimoji mama reguliariai atlieka injekcijas ir lankosi pas gydytoją intervalais, nustatytais pagal kiaušinėlių vystymąsi.
Stebima folikulų raida, matuojant estrogenų kiekį kraujyje ir ultragarsu stebimą folikulų skaičių ir dydžius. Mes nustatome injekcijų, kurių sudėtyje yra FSH ir HMG, dozę, įvertindami šiuos duomenis kartu viso proceso metu.
Kai folikulai auga, estrogeno kiekis kraujyje didėja. Kai kuriais ypatingais atvejais LH ir progesterono hormonai taip pat matuojami norint gauti idėją.

HCG / krekingo injekcija

Tolesni tyrimai gali būti atliekami kasdien arba kas antrą dieną, priklausomai nuo kiaušidžių atsako. Maždaug po 8–10 dienų, kai didžiausias folikulas pasiekia 18–20 mm dydį, atliekama HCG injekcija (taip pat žinoma kaip trūkinėjanti adata), o kiaušinėlių rinkimas pradedamas maždaug 34–36 valandas po šios injekcijos.

Kiaušinių kolekcija (OPU)

Gydymo metu išsivysčiusių kiaušinėlių išnešimas į išorinę aplinką vadinamas kiaušinėlių surinkimu (OPU – oocitų paėmimas). Maždaug 10 minučių trunkanti procedūra atliekama taikant anesteziją.
Pacientė guli makšties tyrimo padėtyje ir nejaučia skausmo, kol renkami kiaušinėliai. Po procedūros pacientas gali pailsėti klinikoje ne ilgiau kaip 1 valandą, o po to grįžti namo.

Spermos paėmimas

Tą pačią dieną pacientas vyras duoda spermos mėginį, masturbuodamasis spermos kambaryje. Masturbacijos metu neturi būti lubrikantų, muilo ar panašių mirtinų medžiagų. Paimta sperma siunčiama į laboratoriją, kur, atlikus reikiamas procedūras, prasideda apvaisinimo procesas.
Kai kuriais ypatingais atvejais, pavyzdžiui, kai nėra šviežios spermos apvaisinimo procesui, anksčiau sušaldyta sperma gali būti atšildyta ir naudojama.

Embriono kūrimas (apvaisinimas)

Apvaisinimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais:
Klasikinis apvaisinimas in vitro: patalpinus spermatozoidus ir kiaušialąstes į tą pačią aplinką, apvaisinimas pasiekiamas judriam spermatozoidui pasiekus kiaušinėlį savo natūralioje aplinkoje.
Mikroinjekcija: tai pasirinktos spermos ląstelės suleidimas į kiaušinėlį naudojant mikrokaniulę.
Po apvaisinimo kiaušialąstės laikomos įrenginiuose, vadinamuose inkubatoriuose, kurie geriausiai imituoja gimdos aplinką.

Embrionų vystymasis ir atranka

Kasdien stebime embrionų vystymąsi ir atrenkame aukščiausios kokybės embrionus, kurie greičiausiai prikibs prie gimdos.
Naudodami prietaisus, taip pat žinomus kaip embrioskopai, galime stebėti gyvus embrionus 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, netrikdydami jų aplinkos, kad jie vystytųsi be streso; Taigi galime tiksliau ir saugiau atrinkti didžiausią potencialą turinčius embrionus.

Embrionų perkėlimas

Trumpiausias, bet svarbiausias in vitro apvaisinimo gydymo etapas yra embriono perkėlimo etapas. Nes nesugebėjimas perkelti išsivysčiusio embriono į gimdą tinkamomis sąlygomis viso gydymo metu gali kelti pavojų viso gydymo sėkmei.
2-6 mėnesiai po OPU (kiaušinių surinkimo) priklausomai nuo embrionų skaičiaus ir jų vystymosi, amžiaus, ankstesnių bandymų skaičiaus ir daugelio kitų parametrų. Jis atliekamas tarp dienų. Tam tikrą brandą pasiekęs embrionas specialių kateterių pagalba įkišamas į gimdą.
Po perkėlimo rekomenduojama atlikti nėštumo testą su Beta HCG 12 dieną šviežių ciklų ir 15 dieną šaldytų ciklų.
Dėl šios priežasties atliekant apvaisinimą mėgintuvėlyje, perkėlimą atliekančio gydytojo patirtis ir sėkmė yra tokia pat svarbi kaip embriono kokybė ir atranka.