هشاشة العظام

ما هي هشاشة العظام؟

هشاشة العظام، أو تآكل العظام، هي حالة تنخفض فيها كثافة العظام دون تغيير في هيكلها وشكلها. تنخفض جودة العظام وتصبح عرضة للكسر. هشاشة العظام هي مرض يتقدم بهدوء ويؤثر على الهيكل العظمي بالكامل.

توجد أسباب عديدة لهشاشة العظام. على سبيل المثال، قد يؤدي انخفاض تناول الكالسيوم، واستخدام الهيبارين لفترة طويلة، وفرط نشاط الغدة الدرقية أو الغدة جارة الدرقية، ومرض السكري، ونمط الحياة غير النشيط، واستخدام الكحول إلى تآكل العظام.

تحدث هشاشة العظام بشكل متكرر خاصة عند النساء فوق سن الخمسين. هناك نوعان من هشاشة العظام: هشاشة العظام الناتجة عن انقطاع الطمث (النوع الأول) وهشاشة العظام المرتبطة بالشيخوخة (النوع الثاني).

هشاشة العظام من النوع الأول: تحدث خلال الـ 15 إلى 20 عامًا الأولى بعد انقطاع الطمث. عندما تدخل النساء في مرحلة انقطاع الطمث، يفقدن حوالي 15% من كثافة العظام خلال السنوات الخمس الأولى. يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين إلى توقف الخلايا المسؤولة عن بناء العظام عن العمل، مما يؤدي إلى ضعف العظام.

تكون النساء في مرحلة انقطاع الطمث أكثر عرضة لكسور الفخذ، والمعصم، وعظام أخرى نتيجة للسقوط. من بين هذه الكسور، يعد كسر الفخذ الأكثر خطورة، حيث يموت ما بين 12 إلى 20% من المرضى في غضون عامين بعد كسر الفخذ. يحتاج بعض المرضى الذين تعرضوا لكسر الفخذ إلى رعاية دائمة بعد البقاء على قيد الحياة.

هشاشة العظام من النوع الثاني: تظهر نتيجة الشيخوخة. إن انخفاض امتصاص الكالسيوم ونقص فيتامين (د) هما السبب الأساسي للمرض. تعاني النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 70 عامًا من كسور العمود الفقري في 25% من الحالات، وعند النساء فوق 80 عامًا، تقريبًا 50%. تحدث كسور الفخذ في 90% من الحالات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

بعد انقطاع الطمث، تفقد النساء عادةً ارتفاعًا يصل إلى 4 سم حتى سن 65، وإلى 9 سم حتى سن 75. بسبب كسور الضغط في عظام العمود الفقري، قد يحدث تقوس الظهر ومشاكل تنفسية نتيجة للتغير في بنية عظام الصدر.

ما هي أسباب تآكل العظام؟

• اضطرابات التغذية (نقص الكالسيوم)
• بعض الاضطرابات الهرمونية (فرط نشاط الغدة جارة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية (التضخم)، النشاط المفرط للغدة الكظرية أو الاستخدام طويل الأمد للهرمونات الستيرويدية)
• أمراض الأنسجة الضامة (التهاب المفاصل الروماتويدي، الساركويد، تليف الكبد، أمراض الكلى، انقطاع الطمث المبكر)
• عوامل وراثية (وجود هشاشة العظام في الأسرة)
• نقص التعرض لأشعة الشمس
• نقص النشاط البدني
• إنجاب عدد كبير من الأطفال
• استخدام التبغ والكحول
• أمراض تؤدي إلى الاستلقاء لفترة طويلة

ماذا يمكن فعله للوقاية من تآكل العظام؟

توجد طرق للحماية من هذا المرض الذي يؤثر بشكل طبيعي على جودة الحياة وقد يجعل الأشخاص معتمدين على الفراش. يمنع هرمون الاستروجين فقدان الكالسيوم ويحافظ على هيكل العظام.

بعد سن الثلاثين، يبدأ فقدان الكالسيوم من العظام، حيث تصبح العظام أرق وأضعف. تُعرف هذه العملية بهشاشة العظام، وتُسرع بشكل كبير بعد انقطاع الطمث. في المرحلة المبكرة بعد انقطاع الطمث، يكون فقدان العظام سريعًا، ويمكن أن تساعد العلاج بالاستروجين في الحفاظ على الكتلة العظمية.

إذا تم الانتظار لمدة عام أو عامين لبدء العلاج بالاستروجين بعد انقطاع الطمث، فلا يمكن استعادة الكتلة العظمية المفقودة. لذلك، يجب أن يبدأ العلاج بالاستروجين قبل أن يصبح فقدان العظام خطيرًا.

المنتجات الألبانية غنية بالكالسيوم. في مرحلة انقطاع الطمث، لا يمنع تناول الكالسيوم وحده فقدان العظام، ولكن عند تناول الكالسيوم مع الاستروجين، يقل فقدان العظام. تساعد التمارين الرياضية المنتظمة في الحفاظ على كثافة العظام. من المعروف أن العلاج بالاستروجين يوقف فقدان العظام خاصة عند البدء بعد انقطاع الطمث مباشرة.

يقلل الاستروجين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث. سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة وطريقة استخدام الاستروجين لك.

هناك بعض الحالات التي تحد من استخدام الاستروجين

• سرطان الثدي
• سرطان الرحم
• أمراض الكبد
• أمراض المرارة
• اضطرابات تخثر الدم
• نزيف مهبلي غير معروف المصدر

إذا كان لديك أي من هذه الحالات، استشر طبيبك حول طرق العلاج البديلة للأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث. بشكل أساسي، يجب على النساء في مرحلة انقطاع الطمث ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم. إذا تم استخدامه، يجب الإقلاع عن التدخين.

التمارين الرياضية

30 دقيقة من المشي يوميًا وممارسة التمارين البسيطة بالأثقال هي بنفس أهمية الأدوية. خلال أشهر الصيف، يكون التعرض المنتظم لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية) مفيدًا.

إذا حدث كسر، يتم إجراء العلاج المناسب وإعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي. يساعد في تخفيف الألم والمشاكل التنفسية الناتجة عن التقوس الناجم عن الكسور.

لمنع حدوث الكسور، يجب إعادة تنظيم المنزل وفقًا للمريض. يتم وضع الدرابزين على حواف السلالم، وفي الحمام والمرحاض.

لتجنب الضربات والسقوط الناجم عن انقطاع التيار الكهربائي، يمكن وضع مصابيح خاصة تعمل بالبطارية أو مولدات على السلالم. يجب تثبيت السجاد، والحصير، وما إلى ذلك على الأرض.